非糖尿病人糖化血红蛋白及血压水平与颈动脉粥样-中华高血压杂志.pdfVIP

· · 中华高血压杂志 年 月第 卷第 期 ， ， ２０８ ２００８ ３ １６ ３ ＣｈｉｎＪＨ ｅｒｔｅｎｓｉｏｎ Ｍａｒ２００８ Ｖｏｌ．１６Ｎｏ３ 　 ｙｐ ·论著 · 非糖尿病人糖化血红蛋白及血压水平 与颈动脉粥样硬化的发生呈连续相关 朱雯，李勇，俞欢，施海明，李剑，朱军，戚玮琳，罗心平，张凤霞 摘要】 目的 分析非糖尿病患者中糖化血红蛋白与血压对于颈动脉粥样硬化的影响。方法 采用回顾性横 　　 　 　 　 断面研究的方法，分析 ３００名非糖尿病的心脏科病人的糖化血红蛋白、血压与颈动脉粥样硬化的关系。颈动脉粥样 硬化以颈动脉超声确定，颈总动脉内膜中膜厚度（ ） 或粥样斑块形成均认为颈动脉超声阳性。结果 ＩＭＴ ０．９ｍｍ ≥ 　 颈动脉超声阳性组的空腹血糖、 血糖、糖化血红蛋白、收缩压（ ）均显著高于阴性组，而两组间舒张压（ ） ２ｈ ＳＢＰ ＤＢＰ 无显著差别。而随着糖基化血红蛋白 （ ）或 的增高，颈动脉超声阳性的患者比例也有明显的增加。 Ａ１ｃＨｂＡ１ｃ ＳＢＰ 在 ＳＢＰ相似的情况下，随着 ＨｂＡ１ｃ的增高，颈动脉超声阳性的患者比例也有显著的增加。Ｌｏｉｓｔｉｃ多元回归分析 ｇ 发现， 即使有轻度增高也是颈动脉超声阳性的独立预测因子（ ， ），且其作用独立于性别、 ＨｂＡ１ｃ ＯＲ＝４．１ 犘＝０．００９ 体质量指数、 、 、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、高敏 反应蛋白、空腹血糖、 血糖。结论 ＳＢＰＤＢＰ Ｃ ２ｈ 　 非糖尿病患者中糖化血红蛋白的轻度升高可能与颈动脉粥样硬化发生率的增加有关，且这种作用独立于其他血糖 指标及多重危险因素。ＳＢＰ与糖化血红蛋白增高对颈动脉粥样硬化有协同作用。 关键词】 糖化血红蛋白； 血压； 动脉粥样硬化 　　 　 　 　 犌犾犮犪狋犲犱犎犲犿狅犾狅犫犻狀犪狀犱犅犾狅狅犱犘狉犲狊狊狌狉犲犚犲犾犪狋犲犱狋狅犆犪狉狅狋犻犱犃狉狋犲狉犃狋犺犲狉狅狊犮犾犲狉狅狊犻狊犻狀犆狅狀狋犻狀狌狌犿犻狀犖狅狀犱犻犪犫犲狋犻犮犘犲狉狊狅狀狊 狔 犵 狔 ， ， ， ， ， ， ， ， 犣犎犝犠犲狀 犔犐犢狅狀 犢犝 犎狌犪狀 犛犎犐犎犪犻犿犻狀 犔犐犑犻犪狀 犣犎犝犑狌狀 犙犻犠犲犻犾犻狀 犔犝犗犡犻狀犻狀 犣犎犃犖犌 犵