探析中国公共场所卫生监督量化分级管理模式.docVIP

　　探析中国公共场所卫生监督量化分级管理模式 对监管单位开展监督量化分级管理工作是一种先进的新型监督管理模式和路径选择，体现当今西方发达国家倡导的一种公平、效率的新公共管理理念。目前对公共场所进行卫生监督量化分级管理是管理公共场所的有效措施和便捷途径。实施公共场所卫生监督量化分级管理制度，对于提高该行业的诚信经营及自律水平有着较大影响。山西省大同市于2003 年在全国率先推行公共场所卫生信誉度5A 等级评定和卫生监督量化分级管理制度，先后推出公共场所7 + 28、7 + 28 -3和7 + 28 -3 -4量化分级管理大同模式，取得一定效果; 并就量化分级评分方法及可行性、绩效进行探讨，为公共场所卫生监督摸索出新路。 　　1 中国公共场所卫生监督量化分级管理存在的问题 　　1. 1 实施量化分级管理配套的公共场所法律、法规和政策不够完善目前，只有新版《公共场所卫生管理条例实施细则》和《国家卫生城市标准》( 2014版) 有规定。大同市出台《大同市公共场所卫生监督量化分级管理办法》，拟提请地方人大立法批准。 　　1. 2 量化分级管理范围局限公共场所量化分级制度只适用于已获得卫生许可证公共场所的日常卫生监督检查，没有与卫生许可工作结合，特别是公共场所卫生许可改为后置审批，国家卫生计生委废止《公共场所卫生监督工作程序( 试行) 》后，公共场所卫生许可没有具体可操作的准入条件，卫生许可要求和后续监督工作不能有机结合，量化分级管理工作延续性受到影响。山西大同和湖南株洲已将量化评定与卫生许可准入、复核相结合，进行探索。甘肃省对全省已获得或新办理卫生许可证的公共场所实施量化分级管理。 　　1. 3 量化分级管理对象不全面《公共场所卫生管理条例》规定，国家对7 类28 种公共场所实行卫生监督管理。原国家卫生部只制定了住宿业、洗浴场所、美容美发场所和游泳场所四类公共场所量化分级评分表，其他场所没有具体评分表，量化分级管理是空白，缺少全面性和公平性，应该补充完善。2012 年国务院取消公园、体育场馆和公共交通工具三种公共场所卫生许可。2016 年，国务院取消地方卫生部门对饭馆、咖啡馆、酒吧和茶座四类公共场所核发的卫生许可证。大同市已对全部公共场所进行量化分级管理，并按照国家政策取消对饭馆、咖啡馆、酒吧和茶座四类公共场所量化分级管理。青海省对饭馆( 餐厅) 推行量化分级管理制度。湖南省也将量化分级管理范围拓展为纳入全省公共场所卫生监督管理范围的所有类别公共场所。 　　1. 4 量化分级管理评价体系不健全，指标不完整，使公共场所量化分级管理缺乏全面性、科学性、客观性和公平公正性, 江苏省增加二次供水作为一级指标。甘肃省将室内禁烟作为一级指标，禁烟措施列为二级指标。湖南省株洲市将控制吸烟作为评查内容列为二级指标。大同市根据国家有关文件适时修改管理指标。 　　1. 5 小型公共场所没有具体量化评分表，使量化分级管理工作很难落到实处[7]大同市制定小美容美发店、小歌舞厅、小旅店和小浴室四小公共场所卫生监督量化分级评分表。宁夏回族自治区对小旅店、小理发美容店、小公共浴室、小歌舞厅( 录像厅) 和小茶座( 酒吧) 五小公共场所实行量化分级管理。 　　1. 6 综合评定权重的确定综合性公共场所涉及多个经营项目，由于附设各类场所卫生状况差异较大，如何确定各类场所卫生状况在综合评定卫生监督量化等级中的权重，需进一步实践和摸索。厦门市对同一场所经营多个项目的综合性公共场所，采取分别评定，分开定级，分别公示，合并就低授牌原则。大同市也对综合性公共场所量化分级管理作出规定。 　　2 公共场所卫生监督量化分级管理大同模式 　　2. 1 7 + 28大同模式从2003 年开始，大同市卫生行政部门和卫生监督机构下发文件，出台方案，成立领导组，组建评定专家组，制定考评工作纪律，提出行动口号，召开培训会，制订标准，确定原则，规定范围，统一目录，对住宿业、洗浴场所、美容美发场所和游泳场所的卫生信誉度等级实行A、B、C 级评定制，对商场( 店) 、超市、书店、酒吧、茶座、影剧院、游艺厅( 室) 、歌舞厅、音乐厅、图书馆、展览馆、博物馆、体育场( 馆) 和候车( 机) 室等其他公共场所的卫生信誉度等级实行5A 级评定制。推出公共场所量化分级管理7 + 28大同模式，对7 类28 种公共场所全部实行量化分级管理，解决了公共场所量化分级管理对象不全面的问题。 　　2. 2 7 + 28 -3大同模式为创建国家卫生城市，根据新版《公共场所卫生管理条例实施细则》《公共场所卫生监督量化分级管理指南》《公共场所集中空调通风系统卫生规范》( WS394 -2012) 和《国家卫生城市标准》( 2014 版) ，按照公共场所控制吸烟规定和原山西省卫生厅有关文件及《大同市公共场所卫生监督量化分级管理工作