高学医学大学附设中和纪念医院林育志医师-临床伦理的伦理技术.PDF

高學醫學大學附設中和紀念醫院 林育志醫師 臨床困境是一個含了不同問題類型的綜合體。 這些問題包括了醫學問題、護理照護問題、溝 通問題、體制問題、社會福利問題、法律問題 及倫理問題等等。 每一種問題的思考邏輯及決策方式都會不同。 科學問題 科學問題 照護問題 照護問題 社會福利 社會福利 問題 問題 體制問題 臨床問題 體制問題 臨床問題 倫理問題 倫理問題 法律問題 法律問題 溝通問題 溝通問題 臨床情境中往往會有許多的人牽涉其中。病 患、醫師、護理人員、病患家屬、其他醫事人 員、甚至醫學生、醫療行政人員，都可能會與 臨床況境有關。 雖人這些人都是處在同一個臨床困境中，每個 人要面對的問題卻可能不一樣，要作的決定更 是不同。 病人的角色是「生病而需要解決生病狀態問題 的人」。 病人藉由尋求醫療服務來解決自己的生病問 題。簡單來說，就是尋求他人的協助來解決自 己的問題。 醫師就是一個人，經過特定的過程，受到社會 的認可，被賦予醫療行為的特權及醫療服務的 義務。 醫師的醫療行為則是一種替他人解決生病狀態 相關問題的服務工作。 醫師的工作就是一個人在被授權後幫助他人處 理他人自身的問題，而不是醫師自己的問題。 也是一種需要經過相當的訓練，考核及被社會 認可的專業服務人員。 護理人員的工作和醫師一樣都是協助他人解決 他人自己的問題。 護理工作也會面臨各種不同的臨床困境，也需 要作與病人有關的臨床決定。但是有些護理臨 床工作則是協助進行醫師的醫療決定。 全國絕大多數的醫療院所及醫療人員都變成了 健保的僱員。 全民健保是一個醫療體系，它提供服務，也需 要維持自身的生存。藉由維持自生的生存，全 民健保才可以繼續照顧國民。 身為健保僱員的各種醫療人員也就同時擔負了 維持這個體系運作的責任。 一般人 一般人 一般人 健保僱 一般人 健保僱 員 員 醫師 健保僱 護理師 健保僱 護理師 員 員 醫師 醫師 一般人