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14《同方全球附加「全都宝」(B款)意外伤害住院津贴医疗保险》条款clean
同方全球附加「全都宝」(B款)意外伤害住院津贴 医疗保险条款
阅 读 指 引本阅读指引有助于您理解条款,对本附加合同内容的解释以条款为准。( 您拥有的重要权........................................................2.3
您有解除合同的权利..........................................................4.1
( 您应当特别注意的事项
在某些情况下,我们不承担保险责任............................................2.4
解除合同会给您造成一定的损失,请您慎重决策..................................4.1
我们对一些重要术语进行了解释,并作了显著标识,请您注意......................5
( 条款是保险合同的重要内容,为充分保障您的权益,请您仔细阅读本条款。
( 条款目录
1 您与我们订立的合同
1.1 合同构成
1.2 合同终止
1.3 合同中止
2 我们提供的保障
2.1 每日住院津贴基数
2.2 保险期间
2.3 保险责任
2.4 责任免除
3 保险金的申请
3.1 保险事故通知
3.2 住院津贴保险金申请
3.3 诉讼时效
4 解除合同
4.1 您解除合同的手续及风险
5 释义
5.1 意外伤害
5.2 指定或认可的医院
5.3 医生
5.4 住院
5.5 实际住院天数
5.6 毒品
5.7 酒后驾驶
5.8 无合法有效驾驶证驾驶
5.9 无有效行驶证
5.10 潜水
5.11 攀岩运动
5.12 探险活动
5.13 特技
同方全球附加「」住院津贴医疗保险条款
在本条款中,“您”指投保人,“我们”指同方全球人寿保险有限公司,“本附加合同”指您与我们之间订立的“同方全球附加「」住院津贴医疗保险合同”。
您与我们订立的合同
合同构成
本附加合同依您的申请,附加于您与我们订立的主保险合同《同方全球「」两全保险》(以下简称“主合同”)之上,并经我们审核同意,在保险单或批注中列明后生效。本附加合同未约定的事项,以主合同为准;若主合同与本附加合同的条款内容互有冲突,则以本附加合同为准。
合同终止
本附加合同因以下事项而终止效力:
主合同终止效力;
您于本附加合同有效期内向我们申请解除本附加合同及其不可分解的主合同;
本附加合同保险期间届满;
本附加合同。
我们提供的保障
每日住院津贴基数
本合同的每日住院津贴基数为主合同的投保份数乘以人民币十元。保险期间
本附加合同的保险期间等于主合同的保险期间。保险责任
在本附加合同有效期间内,我们承担下列保险责任:
住院津贴保险金
如果被保险人因意外伤害事故经我们指定或者认可的医院的医生诊断必须住院治疗,我们按下列公式计算并向被保险人给付住院津贴保险金实际住院天数 × 每日住院津贴基数。
被保险人因同一意外伤害事故多次间隔入住我们指定或认可的医院接受治疗,若前一次出院与后一次入院的时间间隔未超过九十天者,视为同次住院,并按照本次住院中的首次入院日所在的保单年度累计计算保单年度赔付限额。
每个保单年度的住院津贴保险金的给付天数累计以限,在本附加合同有效期间内住院给付天数累计以为限。
责任免除
在本附加合同有效期内,因下列原因之一导致被保险人住院,我们不承担给付保险金的责任:
任何原因导致的牙齿修复,牙齿整形;视力矫正;美容手术及一般理疗;脊椎间盘突出症;
您对被保险人的故意杀害、故意伤害;
被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
被保险人自杀或故意自致的伤害;
被保险人主动吸食或注射毒品;
被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶、或驾驶无有效行驶证的机动车;
战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
核爆炸、核辐射或核污染;
被保险人猝死或因疾病、妊娠、流产、分娩、药物过敏、食物中毒、整容手术、或其它医疗导致的伤害;
细菌、病毒或其它病原体感染(但因意外伤害致有伤口而生感染者除外);
被保险人置身于任何飞机或空中运输工具(以乘客身份搭乘民用或商业航班者除外)期间;
被保险人进行潜水、滑水、滑雪、滑冰、滑翔翼、跳伞、攀岩运动、探险活动、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、马术、拳击、特技表演、赛马、各种车辆表演、车辆竞赛或练习、驾驶卡丁车等高风险运动。
保险金的申请
保险事故通知
如果您或被保险人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,我们对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任,但我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响我们确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。住院津贴保险金申请
申请“住院津贴保险金”时,申
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