稳步推行国家基本药物制度(药政处)20100421修.pptVIP

经过企业网上报价、竞价，三方解密（“三统一”办公室、省纪委纠风室、省卫生厅药招办），于2010年1月29日在西安召开了现场开标大会。 2月25日，省药品“三统一”办公室通过陕西日报、陕西省药械集中采购网等媒体发布了中标公告，公布了中标结果。 本次统一采购共有367家药品生产企业中标，中标药品品规1034个，药品零售价与国家基本药物零售指导价比较，平均降幅达到46.14%，其中化学药品和生物制品平均降价55.57%，中成药平均降价39.6%。 在这次省级网上集中采购中，空缺的品规共有161个，经专家分析，在空缺品规中，有99个品规已在中标药品中有替代品，有45个品规使用率很低，对临床影响不大，只有17个品规是临床不可缺少的，我们正在着手筹备第二批基本药物招标工作。 根据我省《推行国家基本药物制度的实施意见》和省政府第29次常务会议精神，省财政厅、发改委、卫生厅、人保厅共同制定下发了《陕西省基层医疗卫生机构经费补偿暂行办法》，政府按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的方式核定补助。 （四）建立健全基本药物补偿机制 对基层医疗卫生机构的财政补助。 对实行基本药物零差率销售的单位，根据我省县（市、区）人均财力情况，采取向贫困县（市、区）倾斜的办法，实行分类综合补助。对实施单位，省财政按在职人员每人每月100元、离退休人员每人每月60元的标准给予补助。对人均财力在3.8万元以下（含3.8万元）的县（市、区），2008年药品加成收入减去中省补助后还有差额的，省级财政再按差额的30%给予补助。 2010年，中央安排2000万元、省级安排4996万元，对8个试点市政府举办基层医疗卫生机构基本药物零差率销售给予补助。（此补助方案未定，正在会商财政厅） 市、县应认真核实各实施单位药品加成收入，明确分担比例，共同给予补助，确保基层医疗卫生机构正常运转，职工收入水平不下降。 对村卫生室提供的基本医疗服务的财政补助 对实行药品零差率销售的考核达标村卫生室提供的基本医疗服务，省财政按每个行政村一个卫生室，每年3000元的标准给予补助。市、县财政部门在省财政补助的基础上，研究制定村卫生室基本医疗服务补偿办法，综合考虑服务人口数量和提供基本医疗服务质量等因素，确定具体的补助标准，原则上每个行政村每年补助总额不低于6000元。 2010年，省级已安排8400万元，对5个试点村卫生室基本药物零差率销售给予补助。 具体补助方案正在制定中。 为了明确我省第一批试点市实施国家基本药物制度基层医疗卫生机构范围，经5试点市确认，省基本药物工作委员会办公室印发了第一批实施单位名单，共811个乡镇卫生院和49所政府办社区卫生服务机构，实施比例达到全省政府办基层医疗卫生机构的45.26%。我省还将名单向社会予以公布，强化了社会舆论监督。 （五）加强督查，确保基本药物零差率销售落实 为全面了解工作进度，2月8日，省医改办会同省卫生厅对宝鸡、咸阳市推行基本药物制度工作进行了督查，重点了解基本药物零差率销售后遇到的主要困难和问题。 （六）卫生部郑宏司长来我省调研 为进一步了解当前国家基本药物制度实施进展情况，向党中央、国务院报送专题政务信息，3月31至4月2日，卫生部药政司郑宏司长带队的专题调研组在我省进行信息调研，在刘少明厅长、黄立勋副厅长陪同下，深入宝鸡、咸阳、西安市7家基层医疗卫生机构，重点了解了我省实施国家基本药物制度总体进展情况、基本药物招标采购情况、零差率销售和配备使用情况以及财政补偿政策落实情况。 取消药品加成后各级财政补助能否及时、足额到位是影响基本药物制度稳步推进的最大问题。 随着药品零差率销售的实施，对村卫生室将产生较大的影响。如何确保村卫生室平稳发展，落实乡村医生合理补偿是关键。 长期以来基层医疗卫生机构累计负债18.11亿元，其中乡镇卫生院负债17.02亿元，社区卫生服务机构负债1.09亿元。取消药品加成收入后，基层医疗卫生机构的偿还能力。 五、存在的主要困难 1、继续加强对2009年试点地区的督查指导； 2、建立健全基本药物制度实施监测评价体系； 3、总结试点经验，巩固和扩大试点范围； 4、制定我省基本药物配备使用管理办法，加强基本药物临床使用的监管； 5、加强基本药物制度政策和临床使用培训； 6、加强对基本药物制度的宣传引导 7、适时遴选增补我省基本药物目录。 六、下一步工作打算 谢谢！ 上世纪70年代，为解决必需药品短缺等问题，世界卫生组织(WHO)于1975年开始提出基本药物概念，建议各国特别是发展中国家建立国家基本药物政策，以保障公众能以低廉的价格获得基本医疗所需的必需药物。1977年，WHO制订了第一个基本药物示范目录。该目录共收录205个药品