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健康教育與健康促進概論
美国2010年卫生发展规划重点解决问题顺次 1、体育活动 2、超重、肥胖 3、吸烟 4、酗酒、吸毒 5、不负责任的性行为 6、伤害 7、精神卫生 8、环境保护 9、免疫接种 10、享受医疗服务 卫生部陈竺部长说: “如果没有有效的干预措施,未来30年将是中国慢性病井喷的年代。” WHO 发布的预测数据,2005年至2015年,中风、糖尿病和心脏病将导致中国的国民收入损失5580亿美元(相当于4万亿元人民币)。 制定能促进健康的公共政策 健康促进的含义已超出卫生保健的范畴,把健康问题提到各个部门、各级政府和组织的决策者的议事日程上。健康促进明确要求非卫生部门实行健康促进政策,其目的就是要使人们更容易做出更健康的选择。 创造支持的环境 健康促进必须创造安全的、满意的和愉快的生活和工作环境。系统地评估快速变化的环境对健康的影响,以保证社会和自然环境有利于健康的发展。这些都必须通过公共政策的建立。 加强社区的行动 社区居民有权决定他们需要什么以及如何实现其目标,因此,提高社区居民生活质量的真正力量是他们自己。充分发动社区力量,积极有效地参与卫生保健计划的制定和执行,挖掘社区资源,帮助他们认识自己的健康问题,并提出解决问题的办法。 发展个人的技能 通过提供健康信息、健康教育并帮助人们提高作出健康选择的技能来支持个人和社会的发展。这样,就使人们能够更好地控制自己的健康和环境,不断地从生活中学习健康知识、有准备地应付人生各个阶段可能出现的健康问题,并很好地应付慢性病和外伤,做到这些是很重要的。学校、家庭、工作单位和社区都要帮助人们做到这一点。 健康促进的三大基本策略 倡导(Advocate): 影响决策者,促进政策制定与政策落实。 增能(Enable): 使人们具备预防疾病、维护和增进健康的能力。 协作(Mediate):动员多部门(政府、非政府、社会团体等)参与、形成有效合作。 指出21世纪的健康促进的重点:提高社会对健康的责任感;增加健康发展的投资;巩固和扩大有利于健康的伙伴关系;增加社区能力和赋予个体权力;保证健康促进的基础设施;提倡开拓最广泛资源去解决21世纪中健康的决定因素,提出健康促进是一项有价值的投资,特别强调伙伴关系,同时倡导健康工作场所,作为不同领导之间伙伴关系的催化剂,此方法是基于4个互补原则:健康促进、职业卫生与安全、人力资源管理、可持续发展(社会与环境) 。 提出了面向21世纪健康促进的6个技术性的优先领域。 (1)强化健康促进的证据:健康促进的效果可以用证据来显示,因此本次会议提出强化证据。鉴于健康促进评估及证据的复杂性,倡导发展健康促进的证据规则;指出公正评价的唯一途径是强调证据;提出新世纪健康促进的任务是发展高质量的、广泛认可的、拥有可接受标准的证据评估。 (2)强调社会对健康的责任:本会议着重于社区的责任,特别强调促进社区健康政策制定的关键性活动_一健康效果评价,列出健康效果评价的5个因素:直接或间接的效果;筛选有效的信息;决定资源和技术的水平范围;评价报告的总结;政策项目的更改。介绍成功社区健康效果评价的实例。 (3)加强社区和个人的能力建设:为实现社会公平,强调社会参与,加强社区能力,利用社区改变和社会资本进行能力建设,倡导从5个方面进行社区能力的评价——广度、强度、方式、效果、可持续性方面,向全球推荐拉丁美洲的成功经验。 (4)增加健康促进的投人:该技术首次在雅加达会议中被提出,经验表明,健康投资是一种新的合作方式,推荐了一系列成功的健康投资的方法和实践经验,如扩大健康资产、健康收益等,提出了目前该发展的9件事情:确定政治上健康的优先权;明确政策机构促进健康的责任;加深公众对健康的理解;认可健康、经济和社会发展的权衡结果;发展技巧;寻求新动机;描绘出健康投资将达到的前景;建立新的基础设施,支持健康投资;最重要的是学习如何进行健康投资的意愿。 (5)发展健康促进工作的基础体系:强调充分利用现有的基础体系,开发其潜力,包括注意健康培训的艺术;以平等和社会公正的原则加强社区能力;充分利用现有渠道影响政策;建立强有力的合作,扩大研究能力;更好地沟通;和教育等其他部门一起工作;重新定位疾病照顾机构等措施。建议致力于健康促进的基础体系如健康促进的政策组织、独立的健康促进机构、健康促进的网络和联盟。 (6)重新调整卫生系统和卫生服务:医疗部门的作用必须超越仅提供治疗服务的职
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