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中医院校病理学教学现状改革及分析[摘要] 病理学教学应结合病理学的学科特点,融入学生的思维特性,培养高素质的医学生。根据病理学教学现状,从授课方法、教学内容、课程设置、教学效果、教师自身条件和学生学习心态等方面存在的问题进行调查和分析,并有针对性地提出了改进的设想,使学生能更好地掌握这门课,为以后的临床实践工作打下坚实的基础。 [关键词] 病理学;问卷调查;教学改革 [中图分类号] G424[文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2010)05(b)-116-02 病理学是研究疾病发生及发展规律、阐明疾病本质的一门医学基础学科,是医学科学实践的基础。无论在教学、临床还是科研中,病理学都扮演着非常重要的角色。为了解目前我校病理学的教学现状,以便从中及时发现教学中存在的问题,并根据中医院校的实际情况进行改进,从而进一步提高病理学的教学质量,笔者对本校部分专业本科生进行了教学情况的问卷调查。 1 对象与方法 1.1 对象 2007级中医学专业及2008级护理学专业本科学生共279人。 1.2 方法 采用问卷式调查法,在讲授病理学课程后,以选择和问答的方式进行调查,共发出问卷279份,回收问卷279份,无弃权。 2 结果 2.1 授课方法和教学内容的调查结果 见表1。 2.2 病理学课程设置和教学效果的调查结果 见表2。 2.3 教师自身条件和学生学习心态方面的调查结果 见表3。 3 讨论 3.1 授课方法与教学内容 与传统的板书授课方法相比,大多数学生倾向于多媒体教学方式,这与病理学这门课程的学科特点是紧密相关的,病理学主要是研究疾病的形态学变化,而现代化教学手段多媒体在课堂教学中能够综合应用声、光、形、色等信号,把疾病中全身各组织器官的肉眼和镜下形态改变更直观、生动地展现出来,使学生容易接受,能激起学生浓厚的学习兴趣,这是传统教学方法所无法比拟的[1]。然而在实际教学中,学生并不满足于纯粹的多媒体教学方式,因为其同样存在一些不足之处。比如内容切换快,单位时间内信息量大,如果使用不当,大量的图像和文字如同过眼云烟,很容易造成“满堂灌”的局面。因此,大多数学生喜欢以多媒体为主导,板书和多媒体相结合的教学模式,分别占60.38%和65.00%。为丰富教学内容,在教学过程中应适当增加背景知识介绍,开阔学生视野[2]。如在介绍溃疡病的病因幽门螺杆菌时,还可以介绍它的相关背景知识。幽门螺杆菌是1983年澳大利亚学者Marshall和Warren发现并证明该细菌感染胃部会导致慢性胃炎、胃溃疡和胃癌,这一研究成果打破了当时流行的医学教条,并最终于20多年后帮助2位科学家赢取了2005年诺贝尔医学奖。这可以激励学生在学习过程中勇于发现问题,培养学生的创新意识,大多数学生对此持肯定态度,从中也反映出学生们强烈的求知欲望。此外,教学中应增加病例分析,培养学生的临床思维能力。这与病理学课程的学科特点也是分不开的,病理学是一门联系基础和临床的桥梁科学[3],通过病例分析,一方面可以巩固已学的病理知识,培养学生独立思考问题、分析问题和解决问题的能力;另一方面又可以提高学生学习的兴趣,提高学生对事物的观察能力和表达能力。调查结果显示,80%以上的学生认同教学中穿插病例分析的做法。 3.2 课程设置与教学效果 我校中医、护理专业本科开设的《病理学》被设置为考试科目,目前使用的是新世纪第2版《病理学》教材(中医版),《教学大纲》要求讲授16个单元,包括总论和各论两大部分内容,授课内容涉及广泛,包含的病种繁多,信息量大,学生很难理解与掌握相关的病变,突显了教师教学难和学生学习难的问题。尤其是护理学专业,包括实验学时总学时仅54学时,调查发现,45.00%的学生认为目前课时安排太少,相反,仅1.67%的学生认为目前课时太多。因此,增加学时、调整课程安排已成为目前亟需解决的任务。而中医学专业目前总学时72学时能够满足需要,81.13%的学生认为目前课时安排合理。在讨论病理学是否应该开设实验课的问题上,80%以上的学生认为病理实验课的开设是病理理论知识的有力补充,有助于消化理论知识,加深对知识的理解和掌握,这说明目前病理学课程设置是合理的,也与病理学的学科特点是相一致的,因为病理学不仅是一门理论性很强的学科,也是一门实践性很强的学科[4],但是应该注意到,也有一部分学生认为病理实验课帮助不大,并反映出目前病理实验课中存在的不足,如实验设备陈旧、更新太慢、切片数量少、部分切片质量较差、不能很好地显示病变、大体标本过少、实验室及实验课时安排过少等,针对以上客观存在的不足,以后应加大对实验条件和设备的投资建设。在调查中还发现,目前考试舞弊现象比较严