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两种护理方法对乳腺癌患者健康教育效果比较【摘要】 目的 探讨两种护理方法对乳腺癌患者健康教育效果的比较。方法 将76例乳腺癌患者随机分为实验组（40例）及对照组（36例），实验组接受临床护理路径进行健康教育，对照组接受传统的教育方法，通过不同教育比较两组患者掌握的健康知识程度和遵医行为，评估两组并发症的发生情况。结果 实验组患者掌握的相关知识和相关技能及遵医行为明显优于对照组，并发症发生率低于对照组，患者对护理质量的满意度优于对照组(P0.05）。 1.2 研究方法 实验组：采取临床护理路径进行健康教育。（1）健康教育路径是为了满足患者疾病发生、发展、转归过程中对健康教育的需求，依据健康教育计划及相关资料为乳腺癌患者制定在住院期间进行健康教育的路线图或表格，它由具体教育时间、教育内容、教育方式、效果评价等几部分组成。（2）护理人员可根据健康教育路径对患者进行从入院到出院的系统、动态、连续、有针对性的健康教育。（3）每天由责任护士或者当班护士根据健康教育路径上的指标以及患者的需求反复进行评估、教育、评价，直到患者掌握相关知识和技能。对照组：采用传统的教育方法，对患者进行入院健康宣教，在住院期间，护理人员随机对患者进行相关知识和技能的健康教育。 1.3 评价方法 对两组患者出院前进行调查、考核，采取自行设计的问卷了解患者掌握的相关知识、遵医行为及护理质量的满意度，≥90分为合格；相关技能以熟练操作为合格；患者术后并发症的发生率用观察法进行比较。 1.4 统计学方法 对所得资料进行χ?2检验。? 2 结果? 两组患者问卷、操作、观察结果比较分别见表1、表2和表3。 3 讨论? 随着整体护理模式开展，健康教育成为了患者解决健康问题的主要手段之一，寻求新的护理方法，提高健康教育效果已成为护理工作者义不容辞的责任［2］。本研究结果显示，实验组患者接受健康教育后，掌握相关知识（95%）、相关技能(92.5%)和遵医行为（95%）显著优于对照组相关知识（69.4%）、相关技能（75%）和遵医行为（77.8%）；并发症发生率（2.5%）明显低于对照组（19.4%），患者对护理质量的满意度（97.5%）显著优于对照组（77.8%）。应用临床护理路径进行健康教育：（1）护理工作由被动变主动。乳腺癌患者最主要的问题是心理问题，担心手术效果、担心手术费用、担心术后女性特征改变影响美观等［3］。以往一般在患者出现情绪变化后才对症处理。而应用健康教育路径后，护士提前主动干预，积极做好患者的解释工作，消除恐惧心理，主动配合治疗。建立健康教育路径使乳腺癌患者护理标准化，护理人员在使用路径过程中需要评价每天护理效果是否达到预期目标，对预测差异进行早期干预，从而使护理工作有计划、有预见性。患者亦了解自己的护理计划目标，主动参与护理的全过程，增强了患者的自我护理意识和能力，形成主动护理和主动参与相结合的护理工作模式，保证健康教育的有效性。应用健康教育路径对乳腺癌患者进行健康教育，少量分次进行，反复教育（例如：如何自我测量血压，直到患者及家属准确掌握为止），使患者容易掌握。（2）可指导护士每天进行健康教育内容，避免护士因年资短、经验不足所造成的低效性宣教。在护理过程中，护士把可能发生的并发症考虑在内，实现全人护理，体现整体护理的内涵。护士长随时进行质控，保证健康教育的有效性。（3）提高患者对护理服务的满意度［4］。应用健康教育路径，要求护理人员向患者讲解、示范相关知识和技能，增加了护患交流的机会，满足了患者的知情权，增进了互相理解，改善了护患关系，提高了患者的满意度，减少了医疗纠纷的发生。（4）提高护士的业务素质。在应用健康教育路径的过程中，根据患者病情的变化及个体差异，需随时进行评估，增加或修订教育内容，对不懂的问题，需不断学习，查资料或请教有关专家，不仅调动了护理人员学习业务知识的主观能动性，不断丰富业务知识，提高教育能力，而且保证了患者得到及时有效的健康教育。因此，应用临床护理路径开展健康教育是一种切实可行的工作方式［5］。? 当今社会，护理作为一门独立学科，不断发展和完善，本文通过研究临床护理路径对提高乳腺癌患者健康知识和遵医行为进而达到和控制并发症的作用，从而指导护理人员采取有效的护理干预措施，改善护理质量满意度，提高患者生活质量，扩大整体护理内涵，不断改进护理人员服务质量和综合素质。? 参考文献 ［1］ 王爱华，张淑香，宋付美.临床护理路径在股骨头置换手术中的应用研究.中国实用护理杂志，2004，20（5A）：50-51. ［2］ 黄津芳.医院健康教育的科研方向.中华护理杂志，1998，30(11):677. ［3］ 徐俊冕.医学心理学.上海：上海科技大学出版社，1988:182-18