延伸护理对乙型肝炎肝硬化患者心理状态的影响.PDFVIP

Hainan Med J, Jun. 2015, Vol. 26, No. 12 海南医学2015年6月第26卷第12期 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2015.12.0672 ·护 理· 延伸护理对乙型肝炎肝硬化患者心理状态的影响 禹艳群，刘怡素，杨义江 (湖南省人民医院肝胆外科，湖南 长沙 410005) 【摘要】 目的 探讨延伸护理对乙型肝炎肝硬化患者心理状态的影响。方法 采用非同期临床对照试验 将112例肝炎后肝硬化患者随机分为干预组54 例和对照组58 例。对照组仅实施电话随访等常规出院护理，干预 组予以个体化延伸护理服务。两组患者均干预随访6 个月，分别在出院时及出院后6 个月采用焦虑自评量表 (SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者的心理状态进行评定，比较两组患者的心理状况变化情况。结果 干预 组患者在延伸护理实施后第6 个月的SAS 和SDS评分分别为(39.2±11.31)分和(45.31±12.2)分，均明显低于对照组 的(46.33±8.35)分和(50.12±10.46)分，两组结果比较差异均有统计学意义(P0.05) 。结论 延伸护理能有效减轻乙 型肝炎肝硬化患者焦虑及抑郁情绪。 【关键词】 延伸护理；乙型肝炎；肝硬化；心理状态 【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】 1003—6350（2015 ）12—1867—02 我国是乙型肝炎发病率较高的国家，乙型肝炎 1 资料与方法 肝硬化的发病率高、病程长、预后差、并发症多，发 1.1 一般资料 选取本院肝病内科2013 年7 月至 展为肝癌的可能性大。因此患者和其家属承受着 2014 年6月收治的乙型肝炎肝硬化出院患者112例。患 巨大的心理压力，往往会导致不同程度的心理问 者纳入标准：①年龄均18 岁；②文化程度均高于小学和 [1] 题 。国内相关研究表明，肝硬化患者由于受疾病 小学，能够有效进行口头与书面沟通；③符合乙型肝炎 影响，焦虑、抑郁程度较高，焦虑、抑郁为负性情绪 肝硬化诊断标准，根据慢性乙型肝炎防治指南(2010 年 [2] [7] 明显影响该病的治疗效果，不利于患者的健康 。 版)确诊 ；④无精神疾病及无其他严重躯体疾病；⑤均 延伸护理是利用电话、邮件、家访等形式为出院患 签署知情同意书，自愿参与本次研究。本研究采用非同 者提供持续护理的方法。有研究表明延伸护理有 期临床对照试验，将2013 年7~12 月符合纳入标准的54 [3-6] 利于患者的健康与生存质量 。本研究小组为出 例出院患者设为对照组，将2014 年1~6月符合纳入标准 院后乙型肝炎肝硬化患者实施延伸护理，研究其 的58例出院患者设为干预组。两组患者的年龄、性别、 对肝硬化患者心理健康水平的影响，现将结果报 婚姻状况、教育水平等一般资料比较差异均无统计学意 道如下： 义(P0.05) ，具有可比性，见表1。 表1 两组患者的一般资料[例(%)] 组别 性别 年龄(岁) 文化程度 婚姻状况 医疗费用支付方式 男 女 18~30 31~50 50 初中及 高中及 本科及 已婚 未婚或 公费 医保 自费 以下 大专 以上 离婚 干预组(n=54) 38(70.4)