人工吹气.PPT

（三）口对鼻吹气 口不能张开、口部严重受伤或难以使口密封时而采用。 保持气道开放，救护人用举颏的手将病人的双唇紧闭。 救护人深吸气，双唇包严病人鼻孔并吹气，观察病人胸部起伏。 完成吹气，救护人口唇移开病人鼻孔，手放松。 首先连续进行两次吹气，确认气道通畅，再进行有效的人工呼吸。 成人每分钟12次，第次吹气量约700—1100毫升。 基本方法与口对口吹气法相同。 （四）口对口鼻吹气 婴儿可行口对口鼻人工呼吸法 保持气道开放，救护人双唇包严婴儿口鼻，每分钟吹气20次 均匀缓缓吹气入肺，观察胸部有起伏即可 （五）口对呼吸面罩吹气 透明的有或无单向活瓣的面罩用于口对面罩呼吸，活瓣可直接将救护人吹出的气体送入病人肺内，同时将病人呼出的气体排除；有些型号的呼吸面罩务有供氧插头，允许供氧 救护人位于病人头部一侧 将面罩置于病人面部，以鼻梁为导向放好位置 用手拇指固定面罩边缘，并加压于边缘以使其密封，其余手指放在下颌角 将头部后仰，推举下颌 救护人口对面罩通气孔缓慢吹气 每分钟吹气次数、量、时间与口对口吹气相同 四、注意事项 （一）人工呼吸一定要在气道开放的情况下进行。 （二）向病人肺内吹气不能太急太多仅需胸廓略有隆起即可，吹气量不能过大，以免引起胃扩张。 （三）吹气时间以占一次呼吸周期的1/3为宜。 （六）口对面膜吹气 面膜是一张清洁的塑料和防水过滤器以隔离病人和救护人的接触。 把面膜放在病人口和鼻上，面膜中心开口对准口，人工吹气方法同口对口人工吹气。 第三节 气道梗塞急救法 海姆立克的急救法，简称海氏急救法 一、呼吸梗阻及病人表现 （一）特殊表现：由于异物吸入气管时， 病人感到极度不适，常常不由自主地以 一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部，苦不堪言。 （二）气道不完全阻塞：病人可以有咳嗽、喘气或咳嗽微弱无力，呼吸困难，病人张口吸气果，可以听到异物冲击性的高啼声，皮肤、甲床和口腔黏膜、面色青紫，发绀。 （三）气道完全阻塞：较大的异物堵住喉部、气管处，病人面色灰暗青紫，不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，失去知觉，窒息，很快陷入呼吸停止。 ②仰卧位腹部冲击法 3、互救胸部冲击法 立位胸部冲击法操作方法 仰卧位胸部冲击法操作方法 （二）婴儿救治法 背部叩击法 救护人将婴儿的身体骑跨在一侧的前臂上，同时手掌将后头颈部固定，头部低于躯干 用另一手固定婴儿下颌角，并使婴儿头部轻度后仰，打开气道 两手的前臂将婴儿固定，翻转呈俯卧位 用手掌根叩击婴儿背部肩胛区4次 两手前臂将婴儿固定，翻转呈仰卧位 快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处4次 检查口腔，如异物咯出，迅速采取手取异物法处理 若阻塞物未能咯出，重复背部扣击和胸部冲击动作多次 骑跨前臂上 固定下颌角 翻转成俯卧位 背部叩击 固定后颈部 翻转仰卧位 胸部冲击 胸部冲击 （三）儿童救治法 腹部冲击法 操作方法与成人相同 检查口腔，如异物排除，迅速采取手取异物法处理 若阻塞未能咯出，重复操作步骤1—3次 如有呼吸心跳停止，立即CPR V 型 手 势 询问病人 立位腹部冲击 仰卧位腹部冲击 三、注意事项 （一）尽早识别气道异物梗塞的表现，作出判断 （二）实施腹部冲击，定位要准；不要把手放在胸骨的剑突下或肋缘下。 （三）腹部冲击要注意胃反流导致误吸。 （四）预防气道异物的发生，如食物切成小条，缓慢完全咀嚼，儿童有食物在口中时，不要跑步或玩耍等。 第一目击者，观察现场 特殊表现：“V”字手势，意识清楚 询问：“是否有异物梗塞？” “我能帮您吗？” 观察病人是否能大声咳嗽、能否说话 能 表明自己的身份，帮助病人 实施海氏手法,(方位方法)，直到异物排出 检测意识、呼吸、循环 如病人意识不清 鼓励病人咳嗽 如咳嗽无效，帮助病人 实施海氏手法（立位），直到异物排出 检测意识、呼吸、循环体征 若病人意识不清 仰卧海氏法，冲击5次 连续操作4—6次 若无意识、呼吸、心跳，立即开始心肺复苏ABC程序救治 不 能 第一目击者，观察现场 初步检查，判断意识，询问并轻拍病人 病 人 无 反 应 高声呼救，求助他人，启动EMS 有起伏，观察呼吸、循环体征 若无意识、无呼吸、无心跳，立即CPR 畅通气道，清除口腔异物，检查呼吸 无呼吸，人工吹气 胸部有否起伏 有呼吸，观察呼吸、循环 检查是否有大量出血并止血 等候EMS人员 无起伏，再次调整气道后， 人工吹气，胸部有无起伏 有起伏，观察呼吸、循环体征 无起伏，实施仰卧海氏冲击法 连续4—6次 检查口腔，用手取异物法取出 五、气道梗阻救护图解 对于意识不清的气道梗阻的病人，救护人高声呼救，求助他人，启动EMS，病人置于心肺复苏体位立即—— （一）成人气道梗阻救治图解 救护人打开气道 检查口腔异物 判断呼吸 若无呼吸 口对口吹气2次 胸部未见起伏 胸部冲击部位定位 脐上二横指