妇产科急诊手术病.pptxVIP

妇产科急诊手术病人的 ——安全和风险管理; 资料显示：妇产科的医疗事故与过失纠纷在全国各地、各医院和各科室中均居首位。而且,很多与手术治疗有着千丝万缕的联系。而在妇幼专科医院,手术室是进行妇产科手术治疗和抢救危重病人的重要场所,是高风险科室。手术室护理质量与病人的手术安全息息相关,任何差错或疏忽都可能酿成严重后果。; 妇产科急诊手术存在风险因素妇产科急诊手术存在的风险因素有:院内感染、电灼伤、坠床、新生儿窒息、大出血、术中用药错误、仪器设备操作不熟练耽误手术时间、接错病人、错进手术间、突然停电。针对以上风险因素实行护理风险管理。; 妇产科急诊手术的特点是患者多且无预知性、时间无选择性、夜间工作量大。所以,手术室护理人员应具备高度的安全意识和风险防范意识,并将此理念贯穿于围手术期各个阶段。 所以,手术室护理人员应具备高度的安全意识和风险防范意识,并将此理念贯穿于围手术期各个阶段。; 1.延误诊治妇产科急诊患者病情多变,尤以病理产科和宫外孕为多。比如前置胎盘、胎盘早剥大出血,宫外孕腹腔内出血,; 2.未注意观察神志及生命体征变化,出现意识丧失、休克等严重症状; 3.胎儿宫内窘迫病人静脉穿刺等术前准备不迅速,从而延误病人抢救造成严重不良后果。; 4.各种引流管看管不严格：扭曲、打折、脱出、引流不畅,引流液颜色和量出现异常未及时报告医生给予处理。 ; 5.用药错误 ： 输液或输血错误目前药物种类繁多,同一化学名有多种不同的商品名,急诊抢救时,执行口头医嘱,容易出现药物剂量等用错;; 6.院内感染 ： 急诊手术，术前手术野皮肤准备不完善，化验检查未及时到位；急诊接台手术，手术间消毒不充分，容易导致切口感染，疾病传播。 ; 7.异物遗留体腔 ：遗留异物为医用纱布、棉球、手术器械等造成病人再次实施实施取出异物，急诊手术异物遗留的风险比择期普通手术高。; 1）护士人员不足是医院手术室的较为普遍的现象， 2）手术的随时性，集中性，使得很多护士休息时间少，压力大，睡眠不足??倍感疲惫，导致在手术过程中反应迟缓，焦虑等现象。; 1.坚持“以人为本”的原则：在工作中对护士实行“人性化”管理，实行弹性排班管理。 2.坚持“零缺陷”的管理理念：持续治疗改进，强调为预防而测量，引导护士第一次、每一次都要把事情做对，故里全体护士去考核自己的工作实践，从而获得持久的进步。 ; 3. 坚持制度管理 ： 实行每日班前晨会，把手术室的工作制度加以强化，对前个工作日的工作进行小结，把手术室工作风险因素作为晨会的一项内容，奖励发现风险的护士，提高护士的风险管理和责任意识的积极性。; 4. 人人参与QC小组活动,尤其是护理安全质量控制小组,针对术前、术中、术后存在的风险因素,组织大家制定风险防范措施,护士长督促大家共同学习探讨,提高认识,形成护理质量控制网络。