下丘脑-神经解剖学讲稿.docVIP

下 丘 脑 hypothalamus 位置和外形：背侧丘脑的前下方， 与背丘脑之间以下丘脑沟分界。构成第3脑室 前下部的侧壁和底部。 前界——前连合和终板； 后界——续于中脑。 两侧——邻大脑半球前部底面。 包括：视交叉、视束、漏斗、灰结节、 乳头体等结构。 正中隆起；视隐窝、漏斗隐窝。 二、内部结构：以弥散的小细胞为主的视周中央灰质。 内部区分： 前后位—— 视前区：终板以后，视交叉前缘至前连合连线以前的部位； 视上区（下丘脑前区）：视交叉上方； 结节区（下丘脑中区）：灰结节及其上方； 乳头（体）区（下丘脑后区）：乳头体及其上方。 其中前两区在人类合称“视上部”“ 冠状位—以穹隆柱和乳头丘脑束为界，分为 室周区：第三脑室壁的室周灰质； 内侧区：穹隆柱和乳头丘脑束与室周区 之间； 外侧区：穹隆柱和乳头丘脑束以外的部分。 各部的主要核团： 视前区——视前室周核、 视前内侧核、 视前外侧核 视前室周核——位于第三脑室室管膜下。低分化的小细 胞组成，向后接视上区的前室周核。 视前内侧核——位于视前区的内侧部。较大，分内、外侧两部，其内侧部有雌雄同质异形性，故又称“性二态核”，雄性此核体积大于雌行，其细胞数目和突触密度亦大于雌性。此核含有合成“促性腺激素释放激素”（GnRH）的神经元，发纤维投射至正中隆起，对脑垂体前叶的促性腺激素有调控作用。 传入纤维：隔核、伏隔核的纤维—前脑内侧束—此核 杏仁核的纤维—终纹—此核 传出纤维： —前脑内侧束—隔核、 下丘脑其它核团、中脑 —终纹—杏仁核 —室周系统和髓纹—丘脑、缰核 —正中隆起 视前外侧区——位于视前区外侧部，下丘脑外侧区 的前部，外侧与无名质毗邻。有前脑内侧束纤维穿过，其间有 散在的神经元。前脑内侧束纤维联系边缘系统、下丘脑和脑干。 纤维联系：与隔核、海马、梨状皮质、纹状体、杏仁核等有往返联系。 视上区——前室周核、视交叉上核；下丘脑前核、室旁核、视上核；下丘脑外侧区； 内侧视交叉后区 前室周核：位第三脑室室管膜下。内含合成生长抑素（SOM）神经元，发轴突投射至正中隆起，释放SOM，经垂体门脉系统进入垂体前叶，调节生长激素（GH）的分泌。 视交叉上核：紧贴视交叉上方，第三脑室底，中线两侧，尾端止于视交叉后缘。由较密集的小圆细胞组成。 传入纤维：视网膜节细胞的纤维，或经外侧膝状体中继后的纤维——此核 伏隔核——前脑内侧束——此核 中脑中缝核（5-HT）纤维——此核 传出纤维：——结节部的其它核团。 功能：生物钟功能，参与机体生物活动节律的调节。特别是对内分泌活动的调节。 少部分细胞可分泌加压素。 视上核：位于视交叉外侧缘及视束上方。分成3部：背外侧部、背内侧部、腹内侧部 细胞密集，以大细胞为主，与室旁核的大细胞共同构成下丘脑大细胞神经内分泌部。 传入纤维：嗅结节、隔核、脑干——前脑内侧束——此核 海马纤维——穹隆？——此核 下丘脑室旁核、腹内侧核——此核 传出纤维：大细胞的轴突——视上垂体束——漏斗——垂体后叶 视上核大细胞的特点：核大，偏在，核仁清晰。其 内分泌物质可被铬苏木精染色。其轴突向下 形成视上垂体束至垂体后叶。 加压素（VP）（又称抗利尿激素ADH）—腹内侧部 催产素（OXT）——背侧部 运载蛋白——neurophysin Ⅰ、Ⅱ与两种激素共同形成蛋白激素复合物沿视上垂体束至垂体后叶释放入血。 室旁核：位于视上区内侧部的上部，下丘脑前核的背侧。上下和内外均成楔形。 毗邻——前：靠近前连合；后：接近背内侧核；下：距视交叉约4mm; 上：达下丘脑沟；内：邻室周区；外：靠穹隆 细胞构筑——细胞密集，以大细胞为主，亦含有 中、小型细胞（大细胞部和小细胞部）。 大细胞神经元的轴突形成室旁垂体束下行达垂体后叶。也分为加压素（VP）和催产素（OXT）能两类神经元 小细胞神经元合成促肾上腺皮质激素释放激素（corticotropin-releasing hormone/factor, CRH/CRF）或促甲状腺素释放激素(thyrotropin-releasing hormone, TRH) 传入纤维：海马——穹隆——此核； 隔核、伏隔核——前脑内侧束——此核 蓝斑及其它儿茶酚胺能神经核的纤维、孤束核的内脏传入纤维、中脑中央灰质的纤维——此核 下丘脑其它核团（腹内侧核、弓状核）——此核 传出纤维：——下丘脑其它核团；隔核、杏仁核；脑干、脊髓的侧角。 大细胞轴突——丘脑神经垂体束——向外绕