2010年11月至2012年11月二级案例问答题答案.docVIP

2010年11月至2012年11月二级案例问答题答案 2010年11月二级案例问答题答案 一般资料：求助者，男性，26岁，高中毕业，个体商户。 案例介绍：求助者借30万元炒股，损失惨重，体验到了股票的可怕与无情，但不甘心失败，平时连吃饭、上厕所都想着股票，无心照顾生意。自从炒股后，似乎变了一个人，连自己都怀疑心理有些不正常了，情绪总是被股票的跌涨左右。后悔炒股，却欲罢不能。近半年来吃不好，睡不香，经常做噩梦，注意力无法集中。想起大盘心理就发慌，担心股票继续下跌，担心自己身无分文了该怎么办？为还钱发愁，恨自己无能，非常痛苦，情绪低落。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者家境一般，父母离异，随母亲长大，对母亲十分孝顺。从小做事循规蹈矩，不冒险。好不容易和女朋友开启一家小店，没想因炒股导致女朋友与他分手，春节也没回家看母亲。 请根据案例回答一下问题： 一、求助者的主要症状是什么？（10分） 心理症状：自责、情绪低落、担心、痛苦、注意力不集中，。（分） 生理症状：失眠、噩梦、食欲下降、心慌（分）二、对该求助者的初步诊断及依据是什么？（20分） 1、对该求助者的初步心理诊断是：严重心理问题。（4分） 2、诊断依据： （1）（1分），该求助者的主客观是一致的，内在的精神活动与外在的行为表现是一致的，个性是相对稳定说明该求助者不属于精神病。（分） （）症状由炒股失败问题引起，属于强烈现实刺激。（分） （）精神负担重，存在内心痛苦（分）。 （）病程：症状持续。（分） （）严重程度：求助者的症状影响了社会功能，有泛化、回避出现（分）。 （）症状不是由躯体疾病所致（分）。 三、造成该求助者主要心理问题的原因是什么？（10分） 生物（0.5分）：本案例未见明显生物。（0.5分） 社会（1分）：家庭经济条件一般。（0.5分）负性生活事件，炒股失败赔钱，父母离异。（分） 缺乏社会支持系统的帮助和作用。（0.5分） 心理（1分）：认为自己无能的错误认知。（1分）存在不合理的信念：炒股一定能挣钱。（1分） 缺乏有效解决自身问题的行为模式。（1分）不会调整自己的情绪。（1分） 个性因素：追求完美，患得患失（1分）四、请简述贝克抑郁情绪模型中的两种认知曲解类型（10分） （任意两个，说出定义即可，每个5分） 五、本案例中梅肯鲍姆的认知行为矫正技术具体程序是什么？ （10分） 1、通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的。（2分） 2、要求求助者评价他们的焦虑水平。（2分） 3、给求助者觉察那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知。（2分） 4、帮助求助者通过重新自我陈述来检查这些想法。（2分） 5、让求助者注意重新评价后的焦虑水平。（2分）六、简述求助者中心疗法的自我理论。 （10分） 七、本案例认知行为疗法，其特点是什么？（20分） 认知行为疗法的特点是： 求助者和咨询者是合作关系（分） 假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果（分） 强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变（分） 通常是一种针对具体和结构性目标的短期和教育性治疗（分） 强调家庭作业，赋予求助者更多的责任（分） 让在治疗中和治疗外都承担一种主动角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。（分） 八、应如何选择咨询方法？（10分） 1、不同的问题应选择不同的方法。（分）2、不同的阶段可选择不同的方法。（分） 3、根据不同对象选择不同的方法。（分）4、不同的专长和经验会影响方法的选择。（分） 请依据以上案例，回答以下问题： 一、简述对该求助者的诊断及依据。（20分） 对该求助者的诊断是：疑病性神经症。（10分） 诊断依据： 1、根据求助者反复去医院检查的结果可以排除器质性病变。（2分）按区分心理正常与异常的三项心理学原则（1分），该求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定，说明该求助者不属于精神病。（1分） 2、症状表现：认知错误：没有根据地认为自己有心脏病（0.5分）行为：反反复复的就医行为（0.5分）情绪：因自己不能得到明确诊断而焦虑、痛苦（0.5分）躯体症状：心慌、胸闷、憋气、失眠、多梦、注意力不集中、食欲差等（0.5分） 3、存在变形冲突（1分） 4、病程：症状持续时间长，已超过三个月，但不到一年。（1分） 5、严重程度：求助者的症状影响了社会功能，工作效率明显下降，有泛化、回避出现（1分）6、根据许又新教授神经症的评分标准（1分），该求助者在内心痛苦、严重程度、病程上的得分大于6分，神经症的诊断成立。 二、请对该案例进行病因分析。（20分） 求助者出现心理问题的原因是： 1、生物学原因（2分）：男性，年龄48岁。（1分） 2、社会学原因（2分）：（1）存在工作比较繁忙的境况。（1分）（2）存在年轻同事突发心脏病去世的负性生活事件。