取水许可.DOC

取 水 许 可 申 请 书 编号：（ ）申字 [ ]第 号 取水许可申请人 XXXXXX有限公司 （签 章） 中华人民共和国水利部监制 填表说明 一、本表由审批机关统一编号。 二、取水许可申请单位须填写单位全称，个人须填写姓名。联合兴办的填写推举的代表单位（个人）名称，并附具书面证明。 三、“单位类型”按登记注册分“国有”、“集体”、“私营”、“股份合作”、“联营”、“有限责任公司”、“股份有限公司”、“私营企业”、“港澳台投资企业”、“外商投资企业”、“其它企业”。 四、行业类别及工业门类应填写化工、石油化工、电力、造纸、纺织、建材、机械、食品、电子电器、皮革、冶金、采掘、医药、木材或其他。 五、证书行业类别应填写工业、农业、生活、发电和其他。 六、证书水类别应填写地表水、普通地下水、地热水、矿泉水、矿坑水和回用水。 七、“年申请取水总量”包括矿坑水、中水。 八、水质类型分为：优质水、劣质水。 九、计量方式应填写水表、超声波流量计等。 十、回用水指取用其他单位或个人的退水或排水。 十一、其他用水用途分类栏：指外供水、矿山排水和建筑排水等。 十二、水井工程栏中的地下水类型分为：孔隙潜水、孔隙承压水、裂隙潜水、裂隙承压水、岩溶潜水、岩溶承压水六类。 十三、蓄水工程表中“水源名称”直接填河流名称。 十四、“工程设计任务”是指是否有承担洪水或电力调峰任务。 十五、审批栏应填写取地表、地下、地热、矿泉、矿坑和回用。 十六、本表填写份数为：由省级水行政主管部门审批的填写五份；由地市级水行政主管审批的填写四份。 以下栏目由取水许可申请人填写 取水许可 申请人名称 法定代表人 职 务 单位性质 行业类别 证书行业类别 证书水类别 申请日期 所属乡镇 通讯地址 邮政编码 联 系 人 工作部门 职 务 联系电话 手 机 电子信箱 申 请 取 水 理 由 及 依 据 年申请取水总量 万m3 地 表 水 年取水量 万m3 水源类型 黄河（长江） 河道（本市） 湖泊（水库） 其 它 年申请取 水量（万m3） 取水地点 取水方式 蓄水 引水 提水 水质类型 计量方式 日最大取水量（m3） 地 下 水 年取水量 万m3 水源类型 浅层水 深层水 其中： 岩溶水 其中： 地热水 其中： 矿泉水 其它 年申请取 水量（万m3） 取水地点 取水 方式 单井 井群 自流 水质类型 计量方式 日最大取水量（m3） 矿坑水 年取水量 万m3 矿山名称 取水地点 计量方式 回用水 年取水量 万m3 污水处理厂或设施名称 取水地点 计量方式 申请取水期限 年 月 日至 年 月 日 取 水 标 的 年申请取水总量 万m3 工业取水 工业门类 主要产品 设计年产量 用水定额 年取水量 万m3 万m3 万m3 万m3 万m3 合计取水量 万m3 生活取水 城镇居民生活 供水人口 人 定额 升/人日 年取水量 万m3 农村生活 供水人口 人 定额 升/人日 年取水量 万m3 公共用水 分类 定额 年取水量 万m3 合计取水量 万m3 农业取水 粮田 灌溉面积 亩 50% 定额 m3/亩 年取水量 万m3 75% 定额 m3/亩 年取水量 万m3 菜田 灌溉面积 亩 50% 定额 m3/亩 年取水量 万m3 75% 定额 m3/亩 年取水量 万m3 林果 灌溉面积 亩 50% 定额 m3/亩 年取水量 万m3 75% 定额 m3/亩 年取水量 万m3 合计取水量 万m3 牧业取水 大牲畜 头 定额 m3/头日 年取水量 万m3 小牲畜 头 定额 m3/头日 年取水量 万m3 合计取水量 万m3 发电取水 发电分类 （以√标示） 水电：一般水电（ ）；抽水蓄能发电（ ） 火电：空冷（ ）；闭式循环水冷（ ）；直流水冷（ ） 其它： 机