不同支架术后对白细胞黏附分子CD11b表达的作用.pdfVIP

大连医科大学 硕士学位论文 不同支架术后对白细胞黏附分子CD11b表达的影响 姓名：王少鹏 申请学位级别：硕士 专业：内科学 指导教师：周旭晨 lb表达的影响 不同支架术后对白细胞黏附分子13131 硕士研究生：王少鹏 指导教师：周旭晨 教授 专业名称：内科学 摘 要 背景：自经皮冠状动脉成型术(PTCA)应用与临床以来，已成为 世界范围内冠心病血运重建的重要而有效的方法之一。冠脉内支架 全性和成功率，减少了急性闭塞和远期再狭窄率，已成为冠心病介入 治疗的重要手段。然而支架术后3—6个月的再狭窄率高达20％一30％， 药物涂层支架的应用降低了再狭窄的发生率。大量有关再狭窄机制的 研究证实，血管平滑肌细胞的增殖、迁移是再狭窄的主要原因，其中 炎症反应起了很重要的作用。自细胞在此过程中起到了重要的作用。 自细胞活化后可以促进血小板的黏附、聚集，同时黏附在血管壁上， 释放活性成分，加重内皮损伤。药物涂层支架对炎症反应的影响研究 的较少。 目的：比较不同支架术后中性粒细胞与单核细胞表面黏附分子 CDl 1b的表达有无差异及意义。 方法：对住院的冠心病(不稳定心绞痛)患者行支架植入术，按 照植入的支架分为普通支架组和TAXUS支架组，其中普通支架组16 取外周静脉血2mt，用FCM直接免疫荧光法检测CDltb的表达水平。 统计学方法采用两样本比较的t．检验、多因素的方差分析。 结果：(1)普通支架组于TAXUS支架组在术前CDllb的表达无 差异，术后24小时和72小时无显著性差异，(2)术后48小时有显著 差异。(4)细胞黏附因子CDllb的表达水平与术后48小时达到高峰。 结论：(1)支架术可激活体内的白细胞，尤其是中性粒细胞和单核 细胞，从而使细胞黏附因子CDllb的表达上调。(2)紫杉醇支架可抑制 白细胞的激活，从而使细胞黏附因子CDllb的表达降低，可望降低再 狭窄的发生率。(3)支架术后的炎症反应在48小时最明显。 关键词： 冠心病支架 白细胞黏附分子CDllb紫杉醇 CD“b molecular Differenceofintercellularadhesion betweenbarestentand stent drug-eluting Postgraduate：WangShao—peng Tutor：Zhou XU．Chen Speciality：Cardiology Abstract one PTCAwere usedin became Background：since clinical，it widely andeffect t