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马关县“十二五”期间
深化医药卫生体制改革规划暨实施方案
深化医药卫生体制改革是贯彻落实科学发展观,促进经济社会全面协调发展的重大实践,是建设开放富裕文明幸福新马关,保障和改善民生,维护社会公平正义,提高人民群众生活质量的重要举措。“十二五”时期,是深化医药卫生体制改革的攻坚阶段,也是建立基本医疗卫生制度的关键时期。为巩固扩大前3年的改革成果,实现2020年人人享有基本医疗卫生服务的既定目标,根据《云南省人民政府关于印发云南省“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》(云政发〔〕号
(二)提升基层基本医疗服务能力。以规划为指导,按照填平补齐的原则,继续加强村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务机构标准化建设,到2015年,力争基层医疗卫生机构达标率达95%以上。加强基层医疗卫生机构在岗人员培训,完善培训考核办法,重点实施具有全科医学特点、促进基本药物合理使用等针对性和实用性强的培训项目,提高培训质量。规范基层医疗卫生机构和医务人员诊疗行为和用药行为,全面加强药事管理内涵建设和制度建设,健全药物合理使用的评测制度;重点加强抗菌药物、激素的临床应用管理,严格控制使用量和使用率;加强医务人员、临床药师培训,以及面向患者和社会的合理用药知识宣传,提高医务人员、社会人群合理用药意识和水平;强化合理用药监督检查力度,建立监督检查长效机制。建立健全分级诊疗、双向转诊制度,积极推进基层首诊负责制试点。卫生部门要将医保定点医疗机构执行双向转诊和分级医疗情况列为考核指标,并将考核结果与医保支付挂钩;继续推进主动服务、上门服务等方式,开展巡回医疗,推动服务重心下沉,服务内容向基本医疗和基本公共卫生服务转变。提高基层医疗卫生机构门急诊量占全县门急诊总量的比例,提高基层医疗机构资源利用效率,使病人流向趋于合理。
筑牢农村医疗卫生服务网底。落实村卫生室的扶持政策和乡村医生待遇,采取公建民营、民办民营、政府补助等多种方式,对村卫生室的房屋建设、设备购置、信息化建设给予扶持;完善乡村医生的补偿、养老保障政策,逐步提高乡村医生补偿水平,保持乡村医生队伍的稳定发展。合理制定乡村医生培养培训规划,加强乡村医生后备力量建设,采取定向培养等多种方式充实乡村医生队伍,确保每个村卫生室都有乡村医生;逐步推进乡村医生向执业(助理)医师转变;采取临床进修、跟班学习、集中培训、城乡对口支援等多种方式,加强乡村医生在岗培训。合理划分乡镇卫生院和村卫生室的职责,加强乡镇卫生院对乡村医生的技术指导、培训和日常监管,积极推进乡镇卫生院和村卫生室一体化管理。卫生部门要加强对村卫生室和乡村医生的行业管理,重点强化服务行为、服务数量和质量的考核监管。
(三)促进形成多元化办医格局。坚持多种形式、多种渠道投资发展医药卫生事业,引入竞争机制,逐步建立以公有制为主体,多种所有制医疗机构共同发展的医疗服务体系。放宽社会资本办医的准入范围,加快非公立医疗机构发展。探索社会资本参与部分公立医院改革,完善规范运作制度措施,建立现代医院管理制度,充分利用和盘活优质医疗资源。积极引进有实力的企业、境外优质医疗资源、社会慈善力量、基金会、商业保险机构等开办医疗机构,对举办发展非营利性医疗机构给予优先支持。鼓励具有资质的人员依法开办诊所。进一步改善执业环境,落实价格、税收、医保定点、土地、重点学科建设、职称评定等方面的政策,对各类社会资本举办非营利性医疗机构给予优先支持。积极发展医疗服务业,鼓励非公立医疗机构向高水平、规模化的大型医疗集团发展。加强对民营医疗机构的监管,建立健全不同经营性质医疗机构的管理制度,促进民营医疗机构健康持续发展。积极发展医疗服务业,扩大和丰富医疗资源。到2015年,力争非公立医疗机构床位数和服务量达到全县总量的20%左右。
(四)提高基本公共卫生服务均等化水平。落实预防为主的方针,进一步推进基本公共卫生服务均等化。逐步提高人均基本公共卫生服务经费标准,2015年达到40元。组织实施好为城乡居民免费提供健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、高血压等慢性病管理、重性精神疾病管理、卫生监督协管等国家基本公共卫生服务项目。扩大服务人群,提高服务质量和效率。加强健康促进与教育,实施国民健康行动计划,将健康教育纳入国民教育体系。发挥健康教育体系和教育基地的作用,开展群众喜闻乐见的健康教育活动。宣传及各新闻媒体要加强健康知识宣传。倡导健康的生活方式,引导科学就医和安全合理用药。到2015年,城乡居民健康档案规范化电子建档率达到75%以上;高血压、糖尿病患者规范化管理率达到40%以上;65岁及以上老年人健康管理率达到50%。
按照国家实施重大公共卫生项目的总体部署,逐步增加重大公共卫生项目,突出重点地区和重点人群,落实国家免疫规划,开展艾滋病、结核病、血吸
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