老年人餐后低血压及眩晕发生相关性分析.docVIP

老年人餐后低血压及眩晕发生相关性分析作者单位：100035 北京中医药大学附属护国寺中医医院 通讯作者：王路宏 【摘要】 目的 了解老年住院患者餐后低血压（PPH）的发生率与临床症状的相关性。方法 应用无创性动态血压监测病情相对平稳的86例老年患者进餐前、后的血压。结果 （1）老年住院患者PPH发生率为87%，早餐的PPH发生率（65.7%）高于中餐（19.2%）和晚餐（16.2%），差异有统计学意义（P0.05）；（3）PPH可引起心脑缺血症状。结论 老年患者PPH发生率高，可引起餐后心脑缺血事件，应加强早期识别与干预。 【关键词】 餐后低血压； 发生率； 心脑缺血事件； 老年 Correlation analysis of postprandial hypotension and vertigo in the senile patients WANG Lu-hong.Huguosi Traditional Chinese Medicine Hospital,Beijing 100035,China 【Abstract】 Objective To explore the prevalence and clinical characteristics of postprandial hypotension（PPH） in the senile patients.Methods Measured postprandial blood pressure （BP） in 86 senile patients by non-invasive ambulatory blood pressure monitoring （ABPM）.Results （1）The prevalence of PPH in the senile patients was 87%, which was greater after breakfast（65.7%） than that after lunch（19.2%） and that after supper（16.2%）（P0.05）.（3）PPH can cause the symptoms of cardiocerebral ischemia.Conclusion The senile patients could suffer from cardiocerebral ischemic attacks with high prevalence of PPH, which was worth discerning and intervening. 【Key words】 Postprandial hypotension; Prevalence; Cardiocerebral ischemia; The aged 餐后低血压（Post prandial hypotension,PPH）是指进餐后收缩压（SBP）和（或）舒张压（DBP）较餐前降低20 mm Hg或以上［1］；或餐后2 h内每15 min测量血压，餐前收缩压（SBP）≥100 mm Hg，餐后收缩压（SBP）＜90 mm Hg，或餐后血压下降轻但出现心脑缺血症状（心绞痛、晕厥、意识障碍）［2］，是老年人常见的临床现象，而且可以进一步导致跌倒。而眩晕发作时也可出现血压下降，心率减慢，两者之间的相关性如何，目前国内外报道罕见。本研究以住院老年患者为研究对象，观察进餐对血压的影响，以了解餐后血压的变化引起心脑缺血症状的发生率，为防治心脑血管事件、跌倒等意外和严重事件的发生及进一步深入研究提供资料。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2007年3月～2011年3月在本院住院治疗的老年患者86例，年龄69～81岁，平均（74±3.6）岁，其中男59例，女27例。原发性高血压39例，2型糖尿病23例，冠心病24例。除外体位性低血压［2］。 1.2 方法 本研究采用横断面研究的方法，观察老年患者进餐后对血压的影响。每日进餐总热量为105～126 kJ／（kg#8226;d），三餐平均分配，碳水化合物为总热量的50%～60%，蛋白质为10%～15%，脂肪为20%～30%，受试者试验日前禁食至少12 h，进餐前15 min和开始进餐前各测定血压1次，取平均值作为餐前血压，每日于7:00、11:00、5:00进餐，进餐时间为15～20 min，早餐后站立3 min，早餐后1 h坐位，早餐后1 h步行10 min，及餐后2 h，每时间点测量2次，取平均值，中餐和晚餐均以进食开始每隔15 min测定1次，共8次（相当于餐后2 h），以餐后血压变化最大值作为餐后血压。 一日三餐只要有一餐餐后SBP和（或）