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癌症只是一种慢性病――警示篇(续)
癌症只是一种慢性病――警示篇(续)尴尬的局面:贫癌、富癌皆高发
癌症与生活方式和生活水平密切相关。据此,习惯上,可把癌症分为“贫癌”和“富癌”两大类。
所谓“贫癌”,即与生活水平低下,卫生条件偏差有关的癌种,如食管癌、阴道癌、宫颈癌等;“富癌”则多为富营养化所致的癌症,如肺癌、结直肠癌、胰腺癌及乳腺癌等。前者多见于发展中国家,后者则多见于发达国家。在我国却存在着发展中国家与发达国家高发癌谱并存的尴尬局面。肝癌、胃癌及食管癌等发展中国家常见癌症的死亡率仍居高不下;而肺癌、结直肠癌及乳腺癌等发达国家高发癌症又呈显著上升趋势。
我国的高发癌谱也发生了变化。《中国癌症控制策略研究报告》显示了30年来主要癌症死亡率排位的变化(按死亡人数多少排序):
70年代的排位是――胃癌、食管癌、肝癌、肺癌、宫颈癌。
90年代的排位是――胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、直肠癌。
2000年的排位是――肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、直肠癌。
其中,死亡率下降最明显的是宫颈癌,上升最明显的是肺癌。
近年来,随着社会经济的发展,我国许多方面的情况得到了改善,但癌症的主要危险因素并未得以相应控制。我国农村癌症死亡率的上升速度明显快于城市,癌症高发地区亦多在农村和西部地区,成为当地农民因病致贫返贫的重要原因。
癌症不仅严重影响劳动人口的健康,而且成为医疗费用上涨的重要因素。据有关部门估算,每年用于癌症病人的医疗费用达数千亿元。就家庭来说,癌症不仅严重影响患者的生命质量,而且疾病负担十分沉重。特别是在一些癌症高发区或聚集性地区,可能引起居民恐慌,制约当地经济发展,影响社会和谐。
癌症到底离我们有多远
曾有一个古老的名词,称作“谈虎色变”,后来有人将其改变为“谈癌色变”。将谈癌症与谈虎、野兽相提并论,足见癌症之可怕,堪与洪水猛兽相比。其实,在现代社会中,洪水猛兽反而十分罕见,癌症的鬼影却时时在人们身边游荡。经常听到有人在谈论,某某得了什么癌症,听来说得轻松,似乎癌症只是用来谈论的天方夜谭中的神话故事,但其实这已经说明,人们对于癌症,也就是癌症的知识了解甚少。总而言之一句话,癌症距离我们其实并不远。
谈到这儿,您不免打个寒战,这一结论却并非危言耸听。曾经有一个19岁的少女在一家医院就诊,小姑娘经常感觉腹痛大约有半年,一直以为是胃炎,平时要么忍一忍,要么就凑合着吃点胃药,后来实在是挺不住了,到医院检查――胃癌晚期。家属死活都不承认这个事实,可手术台上实实在在的大网膜播散让人无法辩驳。似乎就是这样,不相信悲剧往往是悲剧。在医学书上,对于胃癌的描述,一般都是好发在40~50岁以上的成年人,可是现在,青年人胃癌也已经不少见。还有一个例子,一个年轻的小伙子,23岁,正是志在千里、准备大干一番事业的时候,当发现自己大便带血,也不在意,以为就是痔疮,买点治疗痔疮的药物进行治疗。一直拖了几个月,在医院就诊的时候,才发现是直肠癌,而且已经是比较晚期的了。青年人的直肠癌也有许多特点,包括距离肛门位置低,生长迅速,转移快,因而保留肛门的机率以及以后的治疗效果都相当不理想。
是的,癌症距离我们并不很远,但是,光有恐惧远远不够!我们需要的是警惕而又能够坦然地面对一切疾患,包括癌症的心态。这样才能拥有充实而又自由的人生。
“十个癌症九个埋,还有一个不是癌”
上个世纪70~80年代,一方面由于抗生素的广泛运用和人类应对细菌感染等的日趋成熟,原先排在人类疾病谱和死亡谱前列的许多感染性、传染性疾病得到有效控制,甚至逐渐消失在人们的临床视野中;另一方面,又由于社会快速进步,竞争加剧,污染加甚,生活方式急剧改变,原先在人类疾病谱、死亡谱中占据极不显眼地位的肿瘤,特别是恶性肿瘤之发病及其危害,几乎在一夜之间飓升至显赫地位,从而引起了人们的广泛关注和日以加剧的恐惧。例如,调查表明,上海西部某区70年代末到80年代末的10年间,女性乳腺癌的发病率上升了近一倍,人群肠癌的发病率上升了50%,胰腺癌、胆囊癌等以往很罕见的癌种,也快速增多。而且,这一增加趋势还在加剧。人们突然发现:癌来了!而且就在你我身边,时时威胁着大家的生命与健康!
从心理学角度而言,一旦人们遇到难以应对的事件时,习惯之惰性常驱使人们首先借助以往自身应对类似事件时相对成功的模式,加以回应。对汹涌的癌症之势也一样,它是健康之大敌,生命之杀手;犹如上世纪30~40年代的肺结核与流感、肺炎等。
在那个年代宣判谁患了Ⅲ期肺结核,就像今天确诊某人生了晚期肺癌一样,除了痛苦地“接受”折磨和逐步走向衰竭、死亡以外,别无他法。而人类通过成功地研发出链霉素之类的抗菌素,已把肺结核这“白色恶魔”牢牢地给制服了。80~90年代,肺结核曾一度完全销声匿迹了。思维的“迁徙”习惯
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