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生殖道HPV感染合并CT感染情况研究[摘要] 目的 对比HPV感染组之间合并CT病原体的感染情况探讨生殖道HPV感染合并其他病原体感染对宫颈癌的发生、发展的影响。方法 收集经检测已知为HPV分型一种亚型或合并多种亚型呈阳性的宫颈分泌物DNA提取液174例，HPV分型亚型呈阴性的宫颈分泌物DNA提取液86例，应用PCR结合反向寡核苷酸探针杂交技术(ROB)检测；应用实施荧光定量PCR扩增检测技术(FQ-PCR)对上述标本进行测定。 结果 ①HPV阳性组174例和HPV阴性组合并CT病原体感染的检出率分别为74.71%和49.42%；②HPV阳性组中合并CT感染的检出率为24.13%，HPV阴性组合并CT感染的检出率为6.98%；③HPV阳性组中高危组合并CT感染的检出率为17.94%；④HPV阳性组中以16亚型的合并感染率最高;⑤在174例HPV阳性组的60例中CT感染的检出率30.43%。结论 宫颈上皮细胞HPV感染与宫颈癌的发生、发展有密切关系。多种病原体同时感染宫颈与宫颈癌的发生、发展及预后的关系有待进一步研究 [关键词] HPV； CT； FQ-PCR； RBD； 宫颈癌 [中图分类号] R711.74[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02 宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤，是女性的第二大杀手，其患病率及病死率约占世界三分之一[1]。研究表明，人乳头瘤病毒(HPV)是引起子宫颈癌的主要病因。HPV病毒的感染使宫颈癌的相对危险性增加250倍。本文采用PCR结合反向寡核苷酸探针杂交技术检测(ROB)和实施荧光定量PCR扩增检测技术(FQ-PCR)，对174例人乳头瘤病毒分型一种亚型或混合多种亚型呈阳性的宫颈分泌物DNA提取液及86例HPV分型亚型呈阴性的宫颈分泌物DNA提取液进行合并沙眼衣原体(CT)的检测。拟在通过HPV感染组与HPV未感染组之间合并CT病原体的感染情况的对比，探讨生殖道HPV感染合并其他病原体感染与宫颈癌发生、发展的影响。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本文收集我院2008年1月到2011年9月间我院健康普查的机关工作人员2586例采用PCR结合反向寡核苷酸探针杂交技术检测(ROB)的已知为HPV分型一种亚型或混合多种亚型呈阳性的宫颈分泌物DNA提取液174例以及HPV分型亚型呈阴性的宫颈分泌物DNA提取液86例。标本采用深圳市亚能生物有限公司提供的HPV分型基因芯片检测试剂盒检测。 1.2 试剂和方法 将HPV分型阳性的宫颈分泌物DNA提取液174例及HPV分型阴性的宫颈分泌物DNA提取液86例作为模板。利用深圳市匹基生物有限公司提供的CT核酸扩增(PCR)荧光检测试剂盒，采用实施荧光定量PCR扩增检测技术(FQ-PCR)对上述标本进行测定,按试剂盒要求进行PCR扩增。反映总体积设为40微升。扩增条件设为：37℃5min,94℃1min,95℃5s,60℃40s,共40个循环。DNA模板量为2微升。 2 结果 1)HPV阳性组(174例)和HPV阴性组(86例)。合并CT病原体感染的检出率分别为74.71%和49.42%，HPV阳性组合并感染者明显高于HPV阴性组合并感染者。2)HPV阳性组(174例)中合并CT感染的检出率为24.13%(42例)；HPV阴性组(86例)合并CT感染的检出率为6.98%(6例)。从检测结果看HPV阳性组合并CT感染者高于HPV阴性感染者。有文献报道，CT是引起女性生殖道感染的常见病原体，可导致宫颈炎，主要侵犯柱状上皮细胞，尤其是鳞柱交界区。CT感染可导致宫颈上皮发生癌前病变，提示在宫颈癌的预防上CT感染不可忽视。3)HPV阳性组按亚型不同可分为高危型组和低危型组，其中高危型组(156例)中合并CT感染的检出率为17.94%(28例)，低危型组(18例)中合并CT感染的检出率为77.78%(14例)。4)本实验表明HPV16是174例HPV阳性组中合并感染最多的亚型共52例。HPV16亚型中有8例合并CT感染。当HPV高危型16、18、33、58等合并CT感染时，应高度警惕宫颈癌的发生。见表1。5)在174例HPV阳性组的病例中查到60例有阴道镜检为不同级别的宫颈上皮内瘤样变(CINⅠ-Ⅲ级)病例资料(其余114例无阴道镜检资料记录)。其中有14例合并CT感染占30.43%。有14例HPV阳性CIN病例不合并CT感染。HPV感染的细胞发生恶性变同时需要其他致癌因子的协同作用[2]，因而HPV并非宫颈癌发生、发展的唯一因素。 表1HPV阳性组中不同亚型合并CT感染的检出率 3 讨论 目前已知HPV有近100个基因型，其中有23种HPV型可感染生殖器粘膜。HPV16、18、31、3