独取攒竹穴治疗急性腰扭伤50例.docVIP

独取攒竹穴治疗急性腰扭伤50例doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.02.073 急性腰扭伤是指患者在突发外力作用下造成腰部椎间盘或软组织损伤患者由于起身、转身、俯身等引发腰部、骶部疼痛，活动受限，不敢前屈、后抑或转身。给患者造成很大痛苦，影响患者生活质量。近年来笔者运用传统针炙疗法结合生物全息理疗，针刺攒竹穴治疗50例急性腰扭伤患者，取得了明显疗效，现报告如下。 资料与方法 临床资料：50例患者中，男35例，女15例；年龄20～60岁，平均39岁；发病时间1～5天。 治疗方法：患者取马步下蹲位，左侧腰痛重取左攒竹穴，右侧腰痛重取右攒竹穴。采用平刺法，针刺入皮下向下平刺约1寸，医者抵住针身不动，让患者咳嗽一声，然后行捻转泻法，待产生针感后，再根据患者的耐受程度而予不同程度之刺激量，在留针期间让患者不要注意针刺部位，做向前、后、左、右以及转侧、蹲下等姿势活动腰部，留针20～30分起针，伴有腰脊下中疼痛者，加刺人中效果更好。 疗效评定标准：①痊愈：疼痛完全消失，腰部活动不受限，局部压痛消失，一切如常人。②显效：疼痛明显减轻，腰部活动稍受限，局部有轻微压痛。③好转：疼痛明显减轻，腰部活动轻度受限、局部压痛减轻。④无效：治疗前后无变化。 结 果 痊愈41例(80.2%)，显效(10%)，好转3例(6%)，无效1例(2%)，总有效率(98%)。 典型病例如下。 例1：患者，男，28岁，2006年8月22日就诊。因抬大米而致腰痛不能活动，即时就诊。检查第4、5腰椎两侧均有压痛左侧重，咳嗽时疼痛加重，遂取左侧攒竹穴，行捻转泻法，在留针期间反复做上起下蹲及前后左右活动腰部，以疏通局部经络气血，留针20分钟(其间间断多次醒针以泻法为宜，向同一方向转9次)疼痛消失。1次治愈。 例2：患者，男，39岁，2007年10月8日就诊。患者2天前因搬煤气罐而致腰部扭伤，当时疼痛难忍，走路不敢使劲，腰部强行前屈，呈强迫体位，家人搀扶就诊。检查在腰部两侧和腰肌正中均有压痛，左侧为重，遂在左攒竹平刺，用捻转泻法，留针期间让患者活动腰部，多次醒针，向同一方向捻转9次，约15分钟后腰痛大减，起针后，又在人中穴处针刺，让患者做前后俯仰动作，正中疼痛也减轻大半，次日自行来诊，又针1次而痊愈，第2次针法同前。 讨 论 本病属中医“腰痛”范畴，经络气血受阻，气血凝滞不通，则为疼痛，治疗原则为疏经活络。调整经络气机，使气血通畅，达到止痛效果。 采用针刺攒竹穴治疗急性腰扭伤，操作简便，疗效显著，易于推广，病程愈短者，疗效愈佳。治疗时的关键是在留针期间让患者进行多种姿势活动，可有助于通调受伤经络的经气，使气血通畅，通则不通，达到止痛之目地。 患者腰部扭伤，局部气血阻滞，肌肉痉挛，如果仍在局部取穴，进行针刺，可加重局部应激反应，使肌肉痉挛和疼痛加重。根据生物全息理论，取远端攒竹空针刺，既不直接刺激局部又疏通了经络，腰痛不针腰而腰痛自愈。 注意事项：①询问病史，本病有明显外伤史。排除腰椎骨质增生、腰椎结核等。②针刺同时要让患者活动腰腿部，反复做上起、下蹲运动，前后左右活动腰部以疏通局部经络气血，达到止痛目地，若单纯针刺，患者不做相应活动，效果欠佳。③身体过虚者手法要轻，留针时间要短，活动度要小，也可在局部加艾灸或拔罐。④腰痛重者可配合取人中穴，因人中为督脉穴位针之可振奋阳气通络止痛。⑤伴腰间盘突出者应复位后再针刺，单纯腰扭伤效果好，腰间盘突出效果差。 1