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古今图书集成医部全录卷二百十四 筋门 黄帝素问 上古天真论 女子四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮。 【注 女子四七,精血盛极之时,是以筋骨坚,发长极也。血气盛则充肤热肉,是以 身体盛壮。】 丈夫三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极。 【注 丈夫三八,真牙生而筋骨所长以至于极矣。】 七八肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极。 【注 肝乃肾之所生,肾气衰,故渐及于肝矣。肝主筋,肝气衰,故筋不能运动。 肾主骨,筋骨皆衰,故形体疲极也。】 生气通天论 因于湿,首如裹。湿热不攘,大筋緛短,小筋弛长,緛短为拘,弛长为痿。 【注 阴湿之邪,上干阳分而冒明,故首如裹也。湿伤阳气,则因阳而化热矣。阳 气者,柔则养筋,阳气伤而不能荣养于筋,故大筋緛短,小筋弛长。盖大筋连于骨节之 内,故郁热而緛短。小筋络于骨肉之外,故因湿而弛长。短则缩急而为拘挛,长则放纵而 为痿弃。】 阳气者,大怒则形气绝而血菀于上,使人薄厥,有伤于筋,纵有若不容。 【注 大怒则阳气上逆,而形中之气绝其旋转之机矣。血随气行,则菀而上,气血 并逆而使人迫厥也。血脉所以濡筋骨,利关节者,阳气伤而血逆于上,则有伤于筋骨矣。 筋伤而弛纵,则四体有若不容我所用也。】 味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。是故谨和五味,骨正筋柔,气血以流,腠理以密, 如是则骨气以精,谨道如法,长有天命。 【注 金气偏盛则肝气受伤,故筋脉弛懈。肾主藏精而主骨,肝主藏血而主筋。夫 风客淫气,则邪伤肝而精乃亡,谨和五味,则骨正筋柔而腠理以密。】 阴阳应象大论 故善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏。治五脏者, 半死半生也。 【注 邪入于内,而又不从腑解,则干及于脏矣。邪在五脏经气之间,尚可救治而 生,如干脏则死矣。故曰,半死半生也。】 六节脏象论 肝者,罢极之本,魂之居也。其华在爪,其充在筋,以生血气,其味酸,其色苍,此 为阳中之少阳,通于春气。 【注 爪者筋之余,故其华在爪,其充在筋。】 五脏生成篇 肝之合筋也,其荣爪也,其主肺也。多食辛则筋急而爪枯。 【注 辛乃金味,太过伤肝,则筋缩急而爪枯矣。】 诸筋者皆属于节。 【注 筋生于骨,连络于骨节之间。】 脉要精微论 帝曰:痈肿、筋挛、骨痛,此皆安生?岐伯曰:此寒气之肿,八风之变也。 【注 此言四时风寒之邪,变为痈肿挛痛之热病。】 平人气象论 脏真散于肝,肝藏筋膜之气也。 【注 脏真者真脏所藏之神也。神在脏为肝,在体为筋,言真脏之神散于肝,而主 藏筋膜之气。】 玉机真脏论 风者,百病之长也。肾传之心,病筋脉相引而急,病名曰瘈。当此之时,可灸可药。 弗治满十日,法当死。 【注 心主血脉而属火,火热盛则筋脉燥缩而手足拘急也。常此危急之证,尚可灸 可药,言不可以其危笃而弃之也。失而弗治,满十日,法当死。】 经脉别论 食气入胃,散精于肝,淫气于筋。 宣明五气篇 酸走筋,筋病无多食酸。 【注 肝合筋,酸走肝,筋病而多食之,则反伤其肝气。】 肝主筋,久行伤筋。 【注 筋生于骨,故行走罢极则伤筋。】 血气形志篇 形苦志乐,病生于筋,治之以熨引。 【注 劳苦其形则伤筋,志逸而药则血脉未病,故治之以熨烙导引,使血脉荣养于 筋则就安矣。】 气厥论 脾移寒于肝,痈肿筋挛。 【注 肝主血,寒则血凝注。经曰:荣气不行,乃发为痈。肝主筋,故筋挛也。】 痹论 风寒湿三气,合而为痹也。以春遇此者为筋痹,筋痹不已,复感于邪,内舍于肝。 帝曰:痹,其时有死者,或疼久者,或易已者,其故何也?岐伯曰:其入脏者死,其 留连筋骨间者疼久,其留皮肤间者易已。 【注 风寒湿中其俞,其脏气实则邪不动脏。若神气消亡,则痹聚在脏而死。其留 连筋骨间而不内舍其合者疼久,其留皮肤间者随气而易散。】 帝曰:夫痹之为病不痛何也?岐伯曰:痹在于骨则重,在于脉则血凝而不流,在于筋 则屈不伸,在于肉则不仁,在于皮则寒,故具此五者则不痛也。 【注 如病形而不伤其气,则止见骨痹之身重,脉痹之血凝不行,筋痹之屈而不 伸,肉痹之肌肉不仁,皮痹之皮毛寒冷,故具此五者之形证而不痛也。】 痿论 肝气热则胆泄口苦筋膜干,筋膜干则筋急而挛,发为筋痿。 【注 胆者中精之腑,其应在筋,是周身之筋膜,由腑脏之精汁以荣养。胆附
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