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慢性阻塞性肺疾病急性加重62例临床分析 　　摘要：目的 探讨分析慢性阻塞性肺疾病急性加重62例的临床效果。方法 选取我中心2014年9月～2015年9月收治的62例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者，随机将其分为对照组和研究组，各31例。对照组给予常规雾化吸入治疗，研究组给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗。结果 研究组中喘息缓解，咳嗽、哮鸣音及肺部痰鸣音等症状消失的时间均明显低于对照组，差异具有统计学意义（均P0.05）；研究组临床有效率96.77%，高于对照组，差异显著（P0.05），且其不良反应发生率3.22%，低于对照组的29.03%（P0.05）。结论 在慢性阻塞性肺疾病急性加重期采用酸氨溴索雾化吸入疗法，可明显缩短其临床症状消失时间，提高其临床效果，且降低其不良反应发生率。 　　关键词：慢性阻塞性肺疾病；盐酸氨溴索注射液；雾化吸入 　　慢性阻塞性肺疾病是内科临床上较常见的肺部疾病，其致残率和病死率较高。慢性阻塞性肺疾病的发病群体多为老年患者，且往往伴有肝、肾、心功能不全等疾病，其机体免疫能力较低，易引起多器官功能障碍，引起病情加剧。当前，在临床治疗上多采用抗菌类药物，然而，其临床症状的改善效果并不显著。本研究为探讨分析慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床效果，选取我中心62例患者采用常规治疗和盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗两种方案，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取我中心2014年9月～2015年9月收治的62例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者，由我中心内科专家确诊，均符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断标准[1]。随机将其分为对照组和研究组，各31例。对照组男26例，女5例，年龄61～78岁，平均（68.92±3.31）岁，病程6个月～7年，平均（3.26±1.32）年；研究组男27例，女4例，年龄63～80岁，平均（69.13±3.27）岁，病程5个月～7年，平均（3.21±1.16）年。两组患者一般资料无明显差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 经我中心内科专家确诊后，两组患者均采用解痉、抗感染、持续低流量吸氧和纠正水电解质紊乱等基础治疗。对照组给予5 mg地塞米松、8万单位庆大霉素和4千单位糜蛋白酶，采用超声雾化治疗器雾化吸入，15 min/次，2次/d，7 d为1疗程，连续2疗程；研究组给予15 mg盐酸氨溴索注射液和4 ml生理盐水，采用统一的超声雾化治疗器雾化吸入，15 min/次，2次/d，7 d为1疗程，连续2疗程。雾化吸入时，观察两组患者喘息、咳嗽、哮鸣音及肺部痰鸣音的变化，痰液较多时及时进行吸痰；雾化吸入毕，有效拍背以排痰液，并疏通气管通道。 　　1.3观察指标 观察两组患者治疗前后喘息、咳嗽、哮鸣音及肺部痰鸣音等临床症状消失时间；比较并分析其临床效果及不良反应。临床效果分为显效、有效和无效3个级别，临床有效率为显效和有效在各组人数中所占比例。 　　1.4统计学分析 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，临床症状消失时间为计量数据，用x±s表示，临床效果及不良反应为计数数据，用（n，%）表示，均采用P值检验，以检验结果P0.05为两组比较差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1治疗后两组患者的临床症状消失时间 对照组患者喘息缓解，咳嗽、哮鸣音及肺部痰鸣音等症状消失的时间分别为（5.76±1.12）d、（6.87±1.34）d、（8.15±1.37）d、（12.46±1.67）d；研究组患者各临床症状消失的时间分别为（4.12±0.96）d、（4.98±1.21）d、（6.24±1.05）d、（8.17±1.31）d；经统计学分析，研究组中喘息缓解，咳嗽、哮鸣音及肺部痰鸣音等症状消失的时间均明显低于对照组，差异显著（均P0.05）。 　　2.2治疗后两组患者的临床效果 治疗后，对照组中显效8例，有效15例，无效8例，其临床有效率74.94%；研究组中显效11例，有效19例，无效1例，其临床有效率96.77%，高于对照组的74.94%，差异具有统计学意义（？字2=4.67，P0.05）。 　　2.3治疗中两组患者出现的不良反应 治疗中，对照组中出现头痛头晕5例，兴奋失眠2例，心律失常2例，其不良反应9例，发生率29.03%；研究组中只出现兴奋失眠1例，其不良反应发生率3.22%，低于对照组的29.03%，差异显著（？字2=5.84，P0.05）。 　　3讨论 　　慢性阻塞性肺疾病是临床上较常见的肺部疾病，其发病群体多为60～80岁的老年人，其发病机制为机体内支气管黏膜上皮细胞纤毛异常，粘液腺增生，分泌旺盛引起大量粘液滞留，滋生细菌，易发感染，加重病情[2]。在急性加重期患者因病情加剧而引发大面积支气管阻塞，其临床症状主要有咳嗽、咳痰、喘息、发热、胸闷及呼吸困难