护士主导全科团队家访服务对高龄独居老人生活质量干预效果.docVIP

护士主导全科团队家访服务对高龄独居老人生活质量干预效果 　　摘 要 目的：探讨护士主导的全科团队家访服务对社区高龄独居老人生活质量的干预效果。方法：将81位80岁以上的高龄独居老人按居住地随机分为干预组（41例）和对照组（40例），干预组接受为期6个月的高龄独居老人家访服务，对照组实施常规的社区卫生服务模式。比较两组在干预前、干预后3个月、6个月的一般情况、生活质量。结果：干预前两组高龄老人生活质量显著低于我国常模水平（P＜0.001），两组比较无统计学差异。干预后干预组生活质量各领域得分均高于干预前和对照组同期水平（P＜0.01），对照组前后变化不明显（P＞0.05）。结论：护士主导全科团队服务可改善高龄独居老人的生活质量。 关键词 护士 全科团队 社区 独居老人 生活质量 中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1006-1533（2012）12-0031-04 Effects of a nurse-leading general team home visiting program on the life quality of the elderly people living alone XUN Xueqin, LI Ping, ZHANG Jinlan, CAI Jinglei （Lao Ximen Community Health Service Center, Huangpu District, Shanghai 200010, China） ABSTRACT Objective：To evaluate the effects of a nurse-leading general team home visiting program on the life quality of the community elderly people living alone. Method：81 elderly aged 80 and over were randomly divided into the intervention group (n=41) and the control group (n=40). The intervention group received the nurse-leading general team home visiting for 6 months and the control group received routine community health service. The data of the general condition and life quality were collected at baseline, 3 months and 6 months after intervention. Results：The QOL scores of the 81 elderly were significantly lower than Chinese norm (P 存入我的阅览室 　　1.2 方法 1.2.1 调查工具 采用2份问卷对高龄独居老人进行调查。1）一般资料问卷：由研究者根据文献自行设计，包括性别、年龄、婚姻状况、教育文化程度、经济状况、居住情况、患病情况、目前用药等项目；2）WHOQOL-BREF生活质量问卷：该量表根据WHO QOL-100简化而来，由躯体健康、心理功能、社会关系和环境4个领域及2个询问个体关于自身生活质量和自身健康状况主观感受的独立项目，共26个条目组成，采用1～5分评分制，部分条目反向记分，按公式：（原来得分－4）x（100/16）转化为百分制，与WHO QOL-100量表具有可比性和等价性，得分越高，生活质量越好[2,3]。 1.2.2 干预方法 1）团队组建：包括社区护士4名，全科医生1名，预防保健医生1名，心理咨询专家1名。在实施干预前，对4名参与课题的社区护士进行了调查员培训，在收集资料时采用统一的指导语，保持客观恒定的判断标准，认真观察老人的表情、语气，答案向老人核对判定。 2）干预组：对高龄独居老人实施护士主导的全科团队服务模式，由护士实施上门家访服务，采用入户面对面评估的形式进行，干预频率为第1～3月，每周1次，第4～6月每2周1次。具体服务内容为：①慢性病综合防治指导，主要是进行基本药物指导，安全用药，药物不良反应，药物的保存及有效期，正确服药方法，协助老人在慢性病防治过程中建立主观能动性。②健康教育，针对每个老人的实际健康状况进行个性化的健康指导，合理饮食，改变不良的生活习惯，适当的运动，睡眠质量的保证，保持心情的愉悦，排除心理上