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医科大学生预防艾滋病相关行为及其依恋模式相关性探究【摘要】　目的　了解医学院校大学生HIV／AIDS相关行为，并探讨其与依恋模式之间的关系。　方法 采用分层整群抽样方法抽取1227名医学院校在校大学生进行自填式问卷调查。　结果　调查对象的恋爱经历与安全依恋模式得分呈正相关，与恐惧型呈负相关；性经历与恐惧型呈负相关。调查对象对安全套的使用情况和感染身份的暴露与安全型正相关，与沉溺型负相关，与恐惧型负相关；高危行为的部分影响因素也与依恋模式相关。　结论　依恋模式对医科大学生的HIV／AIDS相关行为有重要影响，值得进一步研究。 【关键词】获得性免疫缺陷综合征；行为；依恋，感情；相互影响分析；学生，医科 【中图分类号】 R 179 G 479 R 512.91 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2006)09-0748-03 依恋(Attachment)最早是由英国精神病学家J.Bowlby于1969年提出，它是一种心理结构或过程，最早指子代对亲代动物的依赖，后来延伸至婴儿与养育者之间的感情联结，即儿童需要与某个成人个体保持长期而持续的亲近，以获得一种安全与舒适感。依恋模式的类型会对人产生重要而深远的影响，包括对人格形成、个体发展、与他人关系等方面产生认知的、情感的影响，进而持续终生。对于成人依恋模式的分型，学者们的观点尚未达成一致，但基本可分为4种类型：安全型(Se－Cure)、沉溺型(Preoccupied)、漠视型(Dismissing)和恐惧型(Fear-ful)。安全型个体对自己和他人都持积极肯定的态度；沉溺型个体不相信和否定自己，但信任和肯定他人；漠视型个体相信和肯定自己，但不相信和否定他人；恐惧型个体无论对自己还是他人都持否定和怀疑态度。 艾滋病流行的影响因素错综复杂，不仅包括生物学因素，其中更为重要的是行为因素，如性行为、吸毒行为等。这些行为的完成都涉及到个体与他人的关系，是个体与他人互动的结果。为探讨依恋模式与艾滋病相关知识、态度、行为的关系，笔者于2005年4月对安徽某医学高校大学生进行了调查研究。 1对象与方法 1.1 对象在安徽省某医学高等院校，采取分层整群抽样的方法从全校大学生中随机抽取3个年级、6个专业的大学生共l 262人进行问卷调查，收到有效问卷l227份，应答率为97.2％。调查对象的年龄为16～26岁，其中男性占57.0％，女性占43.0％。 1.2方法采用问卷调查，包括3部分内容：一是成人依恋模式的测量；二是艾滋病的知识、态度和行为；三是调查对象对自己及他人的评价。本文仅讨论依恋模式与HIV相关行为的关系。采用2种测量成人依恋模式量表：一种是由Bartholomew，K.和Horowitz，L.M.设计的“关系问卷”(Relationship question－naire)，该量表包括对4种依恋模式的心理特点的描述，请调查对象分别依据4项描述与自己的符合程度进行评分，这种方法也是在国外相关研究中被广泛应用和验证过的；另一种是本课题组结合其他研究中所使用的量表修改形成的，有20项条目，4种依恋模式各有5条，每种依恋模式得分即为该类5条评分的总和。在数据分析时，依据4个方面得分的高低判断其依恋模式的类型。HIV相关行为的问题共有3种类型。采用现场调查的形式，首先向调查对象说明调查的目的和意义，并强调调查结果的必威体育官网网址性，争取他们的配合，然后发放自填式问卷，时间不限。调查员事先接受了培训并进行了预调查。采用Epidata 3.0双录入调查数据进行数据分析。 2结果 2.1依恋模式类型 2种依恋模式量表得出的依恋模式类型一致率为75.0％，表明依恋模式的测量是真实准确的。经逻辑验证后，得到的依恋模式类型分布为：安全型728人，占59.3％；沉溺型224人，占18.3％；漠视型161人，占13.1％；恐惧型114人，占9.3％。国外研究表明，在一般群体中依恋模式类型分布为：安全型占55％，漠视型占16％，沉溺型占9％，恐惧型占19％。两者之间的差异(P 越高，有过恋爱经历的比例越小，有过性经历的比例也越小。这是由于安全型个体在与他人相处时，对自己和他人都有正确客观的评价，有利于人际交往；恐惧型则反之，既不信任他人，也不相信自己，这会损害其人际关系，进而影响恋爱关系和性经历；而沉溺型和漠视型个体要么不相信他人，要么不相信自己，这对其恋爱关系和性伴关系都会有一定程度的影响，因而沉溺型和漠视型得分对恋爱／性经历的影响介于安全型和恐惧型之间，未见显著的(正向或负向)相关关系。此外，在关于性经历、性伴数及安全套使用频率的问题上，与依恋模式有显著相关关系的不多，且相关系数较小，这可能是由于样本量太小所致?