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再谈《护理技术》职业技能训练摘 要 在《护理技术》职业技能训练中，学生学习的效率和效果受学习动机、兴趣、自信心、学习方法和指导方法等诸多方面的影响。针对《护理技术》操作技能训练中存在的问题，笔者作了一些有益的探讨，提出了相应的对策，旨在提高学生的实际动手能力，提高护理操作技能的教学水平，培养合格的实用型护理人才。 关键词 护理技术 技能训练 问题 对策 影响因素 学习目的不明确，操作训练没有进入角色：由于学生对护理专业的认识不到位、不深刻，学习目的、动机也不明确，导致操作训练时的消极被动。目前中职生文化素质普遍较差、学习没兴趣、意志力较薄弱，缺乏综合概括能力和动手能力。学习某项技能操作时，只是对该项操作被动地记忆和机械地模仿，不能与其他操作知识有机地联系和运用，即知识的“孤岛效应”，阻碍了学习认知能力的发展。 理论与实际操作不能有机结合：学生缺乏有效的学习方法和灵活性，他们完全是机械的记忆背诵，在操作时不能灵活运用，应变能力很差。 近年来，由于学生人数的不断增加，护理技能训练在时间、场地、用物等方面相对严重不足，很多操作在课堂上只能训练1次，有些操作甚至不能练到1次。另外，因模型或其他条件所限，有些操作无法按常规进行训练，如鼻饲、洗胃、灌肠等，客观上也导致学生训练机会的减少。 护理师资短缺：护理师资总量增加，但专职护理教师不够，客观上导致护理教师工作负荷加重，工作中心有余而力不足，难以胜任高质量的护理操作技能的教学任务。 对策与措施 加强专业思想教育，激发学生热爱护理专业：专业思想是否牢固，学习目的是否明确，直接影响学生的学习动机，也是影响护理训练效率最重要的因素。因此，要经常性、反复性地对学生进行专业思想教育，促使学生的职业情感领域发生积极变化，热爱护理专业，从而形成良好的职业情感品质。 培养学生良好的心态：首先，要增强学生对护理操作训练的自信心。一个学生对自已的能力缺乏自信，护理训练的成绩就不会提高。教师在辅导学生训练时，要经常鼓励学生，注意保护学生的自信心。其次，要保持学生在护理操作训练中的适度压力。适度的压力对获得良好的成绩有积极作用，相反，没有压力或压力过大都会给护理训练效果带来不良的影响。因此，教师在学生训练时，既不要过度施压，也不要随意减压，体现个性化的教学。再次，磨练学生在护理操作练习中的意志品质。学生进行长期单调的训练，在整体训练阶段中间不设休息时间，要学生在短时间内掌握基本操作，这对学生意志力是一种磨练，因此必须具有顽强、坚毅的意志品质特征，才能使技能发展到完善的程度。 改进护理技能教学方法，提升学习兴趣和训练效果：教师在进行护理教学活动中，根据护理教学的特点，边教、边学、边做、边练，“教学做合一”，使护理操作讲解，变得生动有趣，提高学生参与活动的积极性和学习兴趣； 也可以利用多媒体等现代化的视听手段，促进技能学习的提高，使实践教学更显生动、直观，增强教学效果；还可利用以学生为主体的“角色扮演”法，在《护理技术》操作技能教学中，让学生互为“病人”和“护士”，让学生有身临其境的感觉。 进行实际身体活动的训练，称为身体训练。仅在头脑中反复思考动作技能过程的训练，称为心理训练。若能将心理训练和身体训练相结合，其效果最佳。当然，教师在平时上课时也要把集中训练和分配训练结合起来，使学生的训练内容有穿插，这样既合理地利用了课堂时间、又能避免学生产生疲劳和厌倦情绪。同时也可把整体训练与分解训练相结合，对不同的护理操作训练，整体训练和分解训练表现了不同的作用，当一种项目容易被分解，采用分解训练可获得较好的效果，如铺床、静脉注射等；而对氧气吸入、导尿、灌肠等联贯性强，无明显分节的项目来说，整体训练的效果会更好一些。 知识迁移：知识的迁移，是指已有的知识和技能，对新知识和技能的学习形成的影响。学生在学习过程中，习惯把每一部分内容、每一项操作都认为是相互独立的知识点，学起来感到内容多、繁、难。这就要求我们在教学中，要注意引导学生去发现不同的知识、不同的技能之间的联系，即了解共同点，掌握关键点，把握注意点。在护理技术操作中有些项目是相同的，如在操作前护士、患者、物品的准备，操作结束时对患者的观察、患者的安置、用物的整理等是技术操作的共性部分。记住了共性部分，再对不同的操作进行具体分析。所谓关键点，即技术操作的核心部分。如吸氧法的“吸氧”，洗胃法的“插胃管、洗胃”等，是每项操作的个性问题，一定要认真领会、多练熟记。注意点即操作过程中应遵循的原则。只要把握住原则，在此基础上可以发挥操作的灵活性。 增加学生训练机会，保证学生训练时间：要使学生熟练掌握操作技能，实训室的建设应与时俱进，加强规范管理，在软、硬件建设上狠下功夫。另外，必须安排足够的训练时间，除课堂训练外，