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40例慢性宫颈炎临床治疗观察[摘要] 目的 探讨LEEP刀治疗慢性宫颈炎的临床效果及安全性。方法 对2010年我院40例慢性宫颈炎患者采用LEEP刀治疗，观察其临床疗效。结果 40例慢性宫颈炎经LEEP刀治疗后痊愈38例(95.0%)，显效2例(5.0%)，总有效率100%，且术后无严重并发症发生。结论 LEEP刀作为一种治疗慢性宫颈炎的仪器，具有很好的临床效果，安全高效，适宜基层医疗机构临床推广使用。 [关键词] 宫颈炎； LEEP刀治疗； 疗效观察 [中图分类号] R711.32[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-11-264-01 慢性宫颈炎是临床妇科最常见的一种疾病，它可导致患者出现接触性出血或腰骶部疼痛甚至还会引发子宫内膜炎、白带增多以及盆腔炎等症状，严重时会引起不孕等严重后果。由于其感染后不易彻底治愈，因而病情呈现经久不愈,长期慢性等过程。目前临床上虽有多种治疗方法，但其效果均够不理想。LEEP刀是一种最近新兴的治疗宫颈炎的方法，我院现对2010年来我院就诊的40例慢性宫颈炎患者实行LEEP刀治疗，取得了比较满意的临床效果,现将治疗方法及临床观察结果报告如下。 1 一般资料与方法 1.1 临床资料 40例2010年来我院治疗的患者其年龄25-38岁，平均30.6岁，其中已婚患者36例，未婚4例。该40例患者经本院妇科TCT检查后确诊得知有25例CIN1(轻度宫颈非典增生)患者，14例CIN2(中度宫颈非典增生)患者和1例CIN3(重度宫颈非典增生)患者，该40例患者在年龄，体重，症状等方面的差异无统计学意义。 1.2 治疗方法 取患者膀胱截石，用碘给患者会阴及阴道壁处消毒，然后擦干宫颈表面，采用LEEP单极(电凝、混切、电切)切割，设置LEEP刀功率为30-60W，根据患者糜烂面的大小以及深浅程度来选择合适规格的LEEP电圈刀，保证切除范围超过病变组织0.1-0.2cm即可，遇到重度肥大的宫颈时可采取多次环切或者锥形来切除患者糜烂的宫颈部位，沿根部完全切除患者的宫颈息肉，手术中依据出血情况调整切割速度，保证电弧切割的最优效应，减少宫颈切割面出血，完毕后用球形电极可以止血，将切下的宫颈糜烂组织全部送去检查，确认宫颈病变。 1.3 疗效判断标准 1)治愈：患者手术后糜烂面完全愈合,宫颈表面光滑,病灶完全消除；2)显效：患者糜烂面较手术前明显缩小、且质地比较平滑或还有小范围浅表糜烂,患者症状有所减轻或部分消失；3)无效：患者宫颈糜烂程度没有发生变化,临床症状没有改善，病灶没有愈合或消除。 2 结论 术后经过3个月复查时,统计得知患者治愈38例,占95.0％,且该36例患者均为一次性治愈；好转患者2例,占5.0％，总有效率为100％。该40例不同程度的宫颈糜烂患者康复效果无明显差异。40例患者在术中及术后均无严重并发症发生，少数患者有轻微的不良反应，如有1例(2.5%)病例术后发生出血现象，但经对症治疗后立刻就可以止血，术后2周发生腰痛病例1例(2.5%)，表现腰骶部有疼痛感，患者可以忍受，且3个月后痊愈。总之，LEEP刀治疗慢性宫颈炎是一种高效安全的方法，该法具有操作简便、无痛苦、止血充分、损伤小以及修复快、治愈率高且无需住院等优点,值得临床推广应用,尤其适用在基层医院广泛使用。 3 讨论 慢性宫颈炎患者在国内外妇科疾病患者临床中占有率较高，已婚女性患病率为20%左右，未婚女性患病率相对低些，为2%-3%。目前，国内在治疗慢性宫颈炎患者时都普遍采用以局部为主的治疗方法，其中包括的方法有：药物治疗、物理治疗、手术治疗等。据相关国内医学文献资料的报道可知，物理疗法在治疗慢性宫颈炎的疗效方面效果更为理想，且物理疗法的临床操作技术和仪器设备较其他方法更为成熟，这对于提高宫颈炎临床疗效具有重要的意义。物理治疗方法中较为常见的有微波、电熨电灼、激光以及冷冻等具体方法，其中LEEP刀疗法对人体局部组织造成的伤害最小，而且LEEP刀疗效相对上述其他疗法在平均手术时间、术中出血量、住院时间等方面都明显下降。LEEP刀技术原理是通过金属丝电极尖端部位产生的超高频电波来产生高热,从而使宫颈糜烂组织瞬间变性以及脱落,它是一种能够准确地切除患者病变组织的治疗慢性宫颈炎的新型技术。其过程是通过调整切割和电凝混合电流的输出强度，来达到在切割的同时还能止血的目的。LEEP刀技术具有很多优点，比如手术时间短、视野清晰、术中出血少、操作简便,操作专向性强,损伤小，不用切除过多正常组织,以及恢复快、疗效好、并发症少、治愈后反弹少,不影响患者分娩和安全可靠等。运用LEEP刀治疗重度宫颈糜烂以及宫颈肥大等症状一次性治愈率高达95%，总有效率为100%，明显优于其他方法。总之，LEE