购置贵重仪器预审申请表-正修科技大学总务处.DOC

正修科技大學購置貴重儀器預審申請表 編號：  (由保管組填寫) 申 請 人 服務單位 職 稱 聯絡電話 e-mail: 貴重儀器名稱 中文： 英文： 申請日期(須於提出)附3家估價單請將本表電子檔(e-mail:lllin@csu.edu.tw)1. □ 50萬(含) ~ 100萬以下~ 第六項) 2. □ 100萬(含)以~ 第六項) 3.購置選項：(申請人就申請單位現況填寫) □汰舊換新。□不敷使用(增購)。 □新添購。 4.申請單位已有此項儀器設備：數量 台；現有設備之財產編號： ；存放處所： 。 5.購置本項設備是否符合申請單位之中長期計畫和購置理由 (1)寫出購置本項設備符合申請單位所訂「中長期計畫」中之項目名稱。 (2)簡略說明購置理由。 二、購置本項設備之查核(本項由總務處保管組填寫) 保管組查核結果：本校已有此項儀器設備：數量 台。 現有設備之財產編號： ；存放單位： 。 現有設備之財產編號： ；存放單位： 。 □同意汰舊換新。同意之理由： 。 □不同意汰舊換新。不同意之理由： 。 ※購置100萬(含)以~ 第六項) 三、詳細說明購置本項設備與申請單位所訂「中長期計畫」之符合程度 (1)寫出購置本項設備符合申請單位所訂「中長期計畫」中之項目名稱。 (2)詳細說明購置本項設備與申請單位所訂「中長期計畫」之符合程度。 四、申請人(儀器負責教授)管理本校貴重儀器之績效 □有(請說明)；□無。 五、購置本項設備使用率評估 1.請勾選出本儀器條件符合之項目：價格昂貴；需高技術操作；研究用之核心儀器；共用性佳；檢測用；製程用。[可複選] 共同使用單位名稱： (1) (2) (3) (4) (5) (6) 3.三年內使用率評估： 項 目 第一年 第二年 第三年 每週預期使用時數(B)：小時?? ?? ?? 每週預期開放預約使用時數(A)：小時?? ?? ?? 儀器負責教授預期使用時數及比例(%) ?? (??%) ?? (??%) ?? (??%) 單位內部其它教授預期使用時數及比例(%)(有計畫編號者) ?? (??%) ?? (??%) ?? (??%) 單位內部其它教授預期使用時數及比例(%)(無計畫編號者) ?? (??%) ?? (??%) ?? (??%) 校內跨系所(中心)含跨整合)預期使用時數及比例(%) ?? (??%) ?? (??%) ?? (??%) 對外服務(含跨校整合)預期使用時數及比例(%) ?? (??%) ?? (??%) ?? (??%) 總使用率(B/A) × % ?? ?? ?? 註：每部儀器至少需於星期一至星期六中，每天開放3個時段(共12小時)供預約使用1.學術研究對該儀器的共同需求度(包含校內外)及校內跨系所(中心)、對外服務(含跨校整合)績效： 2.提升本校學術研究與產學合作之績校： 3.本儀器之使用率評估： 4.是否向國科會申請「貴重儀器共同使用服務計畫」：□有(請說明)；□無。 七、審查結果(此項請勿填寫) □極力推薦；□推薦；□不推薦。 使用率%。 建議：貴儀中心：□補助 購置經費；□不補助購置經費。 註：1.單價50萬(含)~100萬以下2.單價100萬(含)以使用率＞50%以補助1/3購置經費，存放於申請單位。使用率＜50%以補助2/3購置經費，存放於貴重儀器中心。 3