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药物与临床 ２０１５ 年第３期 凯西莱与甘利欣治疗结核病化疗引发药物 性肝病的临床研究 肖　琦 （湖南省永州市冷水滩区疾控中心　湖南　 永州　４２５０００） 【摘要】　 目的：探讨凯西莱与甘利欣治疗结核病化疗引发药物性肝病的临床疗效。方法：选取２０１３ 年２ 月～２０１４年１２ 月我单位收治的在结核化疗过程中出现肝功能损害的 患者８４例，将其随机分为观察组和对照组两组，各４２ 例。对照组给予甘利欣治疗，观察组应用凯西莱治疗，比较分析两组患者的临床治疗效果。结果：两组治疗总有效率比较差异 无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。两组治疗后ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＡＬＢ、Ａ／Ｇ水平均较治疗前明显改善（Ｐ＜０．０５）。治疗后两组ＡＬＴ、ＡＳＴ 比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），而观察组ＡＬＢ、Ａ／Ｇ 较对照组改善更为明显，且差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：凯西莱与甘利欣对降低抗结核药物性肝损伤的转氨酶均具有较好的疗效，且凯西莱对于促进肝脏蛋白合成的效果 更佳。 【关键词】　凯西莱；甘利欣；药物性肝病；临床疗效 【中图分类号】Ｒ７２２．１２ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１００４－４９４９（２０１５）０３－０２７６－０１ 　　 药物性肝病是指由于药物及其代谢产物引起的肝脏损害。目前至少有６００多种药 组别 ＡＬＴ（Ｕ／Ｌ ） ＡＳＴ（Ｕ／Ｌ） ＡＬＢ（ｇ／Ｌ） Ａ／Ｇ 物可引起药物性肝病，其中抗结核药物所致的肝损伤较为常见，而如何最大限度的降低 肝损伤，保证结核病患者完成化疗，是临床医学亟待解决的问题［１］。本研究对２０１４ 年 对照组 治疗前 １８９．３６±４２．５１ １３７．８６±４６．３２ ３７．２４±６．３８ １．２５±０．３７ ２月～２０１４年１２月我单位收治的抗结核药物性肝病患者分别给予凯西莱和甘利欣治 治疗后 ５７．４３±２８．６４ｂ ４６．５９±２１．７６ｂ ４０．６６±７．２１ｂ １．４１±０．４２ｂ 疗，旨在探讨二者的临床疗效，现报告如下。 观察组 治疗前 １９２．１７±４５．７８ １３８．２２±４４．８０ ３６．５８±６．４９ １．２３±０．３６ １ 资料与方法 治疗后 ５６．８４±２６．３２ｂ ４５．３６±１７．２３ｂ ４４．７１±７．３２ｂ １．６８±０．４９ｂ １．１ 一般资料 注：与对照组进行比较，ａＰ＜０．０５，与治疗前进行比较，ｂＰ＜０．０５。 选取２０１３ 年２月～２０１４年１２月我单位收治的８４ 例在结核化疗中出现肝功能损 ３ 讨论 害的患者作为研究对象，均符合药物性肝病的相关诊断标准，其中男性４６ 例，女性３８ 结核病是临床常见的一种传染性疾病，目前主要以药物治疗为主，而大多数抗结核 例，年龄２１～６４岁，平均年龄（３８．５２±７．１９）岁。排除病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝 药物均具有不同程度的肝毒性，且抗结核药物需多药联合、长期应用，极易对肝脏造成 等其他肝脏疾病患者；有服用其他肝毒性药物史的患者；具有药物禁忌症或对凯西莱和 损害，导致药物性肝病的发生［３］。因此，为了促进损害的肝功能尽快恢复至正常水平， 甘利欣有过敏反应者。将患者随机分为观察组和对照组两组，各４２ 例。两组患者一般 临床资料经统计学分析，差异无统计学意义（Ｐ ０．０５）。１．２ 治疗方法 确保结核病患者顺利完成治疗，在结核病化疗过程中采取有效的护肝药物是十分有必 对照组给予注射用甘利欣，３０ｍｌ加入５％葡萄糖