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钾代谢紊乱与酸碱平衡紊乱
钾代谢紊乱与酸碱平衡紊乱
基础医学院病理生理学教研室
二者“互为因果”
一、高钾血症引起代谢性酸中毒
“反常性碱性尿”
+
高钾血症首先[k ] ↑
e
+ +
细胞内外液H - K 交换↑
K+ 进入细胞↑
+
H+ H + H 移出细胞↑
+ 细胞外液出现
K K +
代谢性酸中毒
+
同样[k ] ↑
e
血管 肾小管细胞 管腔 肾小管细胞与细胞外
+ +
液之间H - K ↑
H+ H+ ↓ + +
小管细胞K - Na
+ +
Na Na + +
交换↑，H - Na 交换↓
K+ K+ ↑ +
K+ K+ ↑ 尿中K ↑
H+ H+ ↓ Na+ = Na+ 尿中H+ ↓
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