神经内科考试重点.docVIP

左颞骨凹陷骨折，凹陷深达1.5cm，局部有小的头皮血肿，无神经系统体征，处理应该是： A.住院观察神志、瞳孔变化，警惕颅内血肿发生 B.手术治疗无需住院 C.局部钻孔探查 D.单纯应用抗生素 E.凹陷骨折手术复位，局部探查有无颅内血肿 答案:E 治疗癫痫持续状态的首选药物是 A.50%苯妥英钠，缓慢静脉注射 B.异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射 C.副醛缓慢静脉注射 D.10%水合氯醛保留灌肠 E.安定缓慢静脉注射 答案:E 65岁女性患者，因突然恶心，呕吐、头痛及不能行走来急诊。患者神志清醒，血压40/150mmHg。神经系统检查发现有向上及向左外侧凝视麻痹。瞳孔3mm，等大，有对光反应。左侧周围性面瘫与左侧上下肢共济失调。四肢肌力正常，两侧足跖反射阳性，感觉正常。最可能的诊断是： A.左侧椎动脉闭塞 B.左侧内听动脉闭塞 C.脑桥出血D.丘脑出血E.小脑出血答案:E 一重症肌无力病人因肺部感染应用卡那霉素治疗，3天后发生危象，这时首先应 A.鉴别危象类型，给予针对性治疗 B.停用卡那霉素 C.保证呼吸通畅和还换气 D.积极治疗肺部感染 E.肌肉注射阿托品1毫克 答案:C 患者左侧软腭不能上提，左侧咽反射消失，伸舌偏左，左舌肌有萎缩，右侧偏瘫，右侧可引出Babinski.氏征，应考虑病变在A.右侧延髓 B.左侧延髓 C.右侧脑桥 D.左侧脑桥 E.以上均不对 答案:B 偏头痛发作期最有效的药物是 A.苯噻啶 B.苯妥英钠 C.麦角胺制剂 D.酰胺咪嗪 E.甲基麦角酸丁醇酰胺 答案:C 患者右眼不能闭合，示齿时口角向左侧歪斜，右侧鼻唇沟浅，右侧颞肌及咬肌萎缩，张口时下颌向右侧偏斜，提示： A.右侧面神经麻痹 B.右侧面神经伴左侧三叉神经麻痹 C.右侧面神经伴右侧三叉神经麻痹 D.左侧面神经伴右侧三叉神经麻痹 E.左侧三叉神经麻痹 答案:C 急性多必性神经根神经炎的首发症状通常为 A.呼吸困难 B.双侧周围性面瘫 C.四肢远端对称性无力 D.吞咽困难 E.排尿困难 答案:C 患者男性，35岁，平素健康，先有低热(37.6℃)与全身不适一天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于三天内发展至两下肢完全性截瘫与大小便失禁。检查：两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧巴彬斯基氏征阴性，乳头水平以下痛触觉均消失且无汗，腰椎穿刺检查：脑脊液正常，椎管通畅，脊椎平片阴性，诊断应是： A.急性多发性神经根神经炎 B.脊髓肿瘤 C.急性脊髓炎 D.急性脊髓前角灰质炎 E.脊髓出血 答案:C 高血压性脑出血急性期处理的最重要环节是 A.立即使血压下降至正常以下，防止再出血 B.立即使用止血药 C.立即使用脱水药控制脑水肿，降低颅内压 D.用镇静药，防止癫痫发作 E.用抗生素，防止继发感染 答案:C [题型]:填空 A.脊髓前角细胞 B.内囊 C.中央前回 D.基底神经节 E.小脑 下运动神经元.(___) 上运动神经元.(___) 答案:A|C 传导骶、腰、胸、颈部感觉的纤维在高颈髓的排列顺序是 A.由腹侧向背侧 B.由背侧向腹侧 C.由外侧向内侧 D.由内侧向外侧 E.无次序 脊髓丘脑侧束.(___) 薄束、楔束.(___) 答案:C|D A.周围神经 B.丘脑的腹后外侧核 C.延髓下部的薄束核与楔束核 D.脊髓后角尖部的Rolando氏胶质 E.后根神经节 痛觉传导通路的第二级神经元.(___) 深感觉传导通路的第二神经元.(___) 答案:D|C A.常有深感觉障碍 B.视觉可以代偿 C.二者全有 D.二者全无 感觉性共济失调.(___) 小脑性共济失调.(___) 答案:C|D A.肌无力很少表现在眼肌及延髓支配肌 B.抗胆碱酯药物疗效不明显 C.两者均是 D.两者均不是 重症肌无力(___) 类重症肌无力(___) 答案:D|C [题型]:单选 小脑后下动脉闭塞的临床症状与体征是 A.眩晕，眼球震颤 B.构间障碍，吞咽困难 C.病变侧小脑共济失调及Horner氏综合征 D.病变同侧面部与病变对侧肢体痛觉温度学障碍 答案:E 关于急性脑血管病、下述内容中正确的是 A.短暂脑缺血发作是脑出血的前驱症状 B.基底动脉血栓形成不引起运动性失语 C.脑栓塞的症状是逐渐发展的 D.一过性单眼失明是颈内动脉系统的短暂脑缺血发作的症状 答案: 关于多发性硬化正确的是 A.病因未明的脱髓鞘疾病 B.病情时好时坏相互交替 C.在我国有视神经和脊髓病变者多 D.多发生于40岁以后 答案:A 可用于治疗失神小发作的药物有 A.酰胺咪嗪 B.乙琥胺 C.苯巴比妥 D.丙戊酸钠 答案: 小儿颅内肿瘤的特点是 A.幕下肿瘤多见 B.头痛可以不显著 C.呕吐明显甚至误认为胃肠道疾病 D.叩诊头部有破壶声 答案:E 病例：57岁老妪，某晨醒转时视物成双，所见两像并例，遮住一眼时复视消失，