神经外科各疾病的出院宣教.docVIP

脑挫裂伤的出院宣教 1、脑挫裂伤可有不同程度的后遗症，某些症状可随时间的延长而逐渐消失，对有自觉症状（如头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、注意力分散等）的病人，应予适当解释及安慰，鼓励病人保持乐观情绪。 2、颅骨缺损的病人应注意保护缺损部位，尽量少去公共场所，外出带安全帽，健侧卧位，防止脑组织受压，变换体位勿过于剧烈，手术后3~6个月做颅骨修补术。 3、有癫痫发作者不能单独外出、游泳、骑车、攀高、按医嘱长期定时服用抗癫痫药，随身携带疾病卡，并教会家属癫痫发作时的紧急处理方法：癫痫发作时,迅速让病人仰卧,不要垫枕头,,以防病人自己咬伤舌头。随即松开衣领,将病人头偏向一侧,使口腔分泌物自行流出,防止口水误入气道,引起吸入性肺炎。同时,还要把病人下颌托起,防止因窝脖使舌头堵塞气管。2）发作时不要强行喂水或强行按压肢体,应刺激或点压人中、合谷、足三里等穴位。癫痫发作时,迅速让病人仰卧,不要垫枕头,,以防病人自己咬伤舌头。随即松开衣领,将病人头偏向一侧,使口腔分泌物自行流出,防止口水误入气道,引起吸入性肺炎。同时,还要把病人下颌托起,防止因窝脖使舌头堵塞气管。2）发作时不要强行喂水或强行按压肢体,应刺激或点压人中、合谷、足三里等穴位。加强营养，进高蛋白、高热量、富有营养、易消化饮食保持大便通畅，防止颅内压增高。注意气温变化，防止着凉肢体活动障碍者，活动时要有人陪伴，防止发生意外；注意观察腹部及脑部症状，一旦出现管道堵塞和感染的征兆，如头痛加剧、呕吐、体温升高、局部皮肤红、肿、热、痛等请及时就诊继续康复锻炼，增强自理能力。B坚持体能锻炼，（如散步，太极拳等），劳逸结合，避免过度劳累。C肢体活动障碍者，应加强肢体功能锻炼，瘫痪肢体应保持功能位置，以防止足下垂，行被动功能锻炼，屈伸活动，活动量以患者不劳累为宜。D按摩，理疗，针灸患肢。E练习行走，以减轻功能障碍，防止肌肉萎缩。F感觉障碍者禁用热水袋以防止烫伤。 5、特别护理指导： 癫痫：宜清淡饮食，避免饮食过饱，不宜单独外出，攀高，游泳，驾驶车辆及高空作业，随身带有疾病卡（注明姓名，诊断）；发作时应就地平卧，头偏向一侧，解开衣领及裤袋，上下齿间放置手帕类、不锈钢勺等物品，不要强行按压身体，不要喂水和食物；坚持服用抗癫痫药2年以上。 意识障碍：预防压疮（应定时翻身按摩，在骨突处垫软枕、水垫床或气垫床），保持皮肤、口腔、会阴部清洁。留置胃管，应喂食流质5~6次/天。 神经功能缺损者：进行辅助治疗（如高压氧，针灸，理疗，按摩，中医药，助听器等） 及时就诊指证：原有症状加重，头痛，头晕，恶心，呕吐，抽搐，不明原因持续高热，肢体乏力，麻木，手术部位发红，积液，渗液等。 6、术后3个月回院复查，并进行化疗。 颅咽管瘤的出院宣教 1、心理指导，在与病人沟通交流时委婉告诉病人遗留的视力障碍，生长迟缓、性器官发育不全等不能完全恢复，但通过锻炼或药物治疗可以部分改善，家人应加强心理开导，多鼓励病人主动进行康复锻炼。 2、多进食高蛋白富含营养饮食以增强机体抵抗力，促进康复。 3、视力障碍者，注意防止烫伤，防跌倒。 4、垂体功能障碍者遵医嘱坚持激素替代治疗，切不可随意漏服，更改剂量及间隔时间，更不可应症状好转而自行停药。 5、病人如出现原有症状加重，头痛，呕吐，抽搐，肢体麻木，尿崩症等异常，应及时就诊。 6、手术后3个月回院复查。 鞍区肿瘤的出院宣教 1、保持心境开朗。 2、进食高蛋白，富含维生素，纤维素食物，避免进食烟酒，辛辣刺激食物。 3、适当参加适度家务，劳逸结合。 4、学会观察记录出入量的方法，以便及时发现尿崩。 5、遵医嘱按时服药，不可擅自停药，改药，增减药量，以免诱发癫痫，加重病情。 6、出现头痛，呕吐，视力下降，尿量增加等表现及时就诊。 7、3个月回院复查。 听神经鞘瘤的出院宣教 加强高热量，高蛋白，富含纤维素，维生素饮食，避免食用过硬、不易咬碎或易致误咽食物，不要用吸管进食饮水，以免误入气管引起呛咳、窒息。 合并神经功能缺损，可进行辅助治疗，如高压氧，针灸，理疗等。 听神经障碍的病人尽量不要单独外出，以免发生意外，必要时可配备助听器，或随身携带纸笔。 步态不稳者继续进行平衡功能锻炼，外出需要有人陪同，以防摔伤。 遵医嘱按时滴用氯霉素眼药水，眼睑闭合不全者，外出时需要佩戴墨镜或眼罩保护，以防阳光和异物的伤害，夜间睡觉时可用干净湿手帕覆盖或涂眼膏，以免眼睛干燥。 并发面瘫、声音嘶哑而产生悲观心理者，家人及朋友应鼓励其正视现实，安慰，开导病人。 手术后3个月回院复查。 髓母细胞瘤的出院宣教 饮食以高蛋白，高维生素的食物为主，饮食宜清淡 保持心境开朗，防止焦虑情绪出现。 遵医嘱按时服药，不可擅自停药，改药，增量及减量。 尽早进行放射治疗，治疗期间注意定时复查血常规及肝，肾功能。 眼睑闭合不全恢复的，指导滴眼药水每