艾滋病与结核病相互影响机制的研究进展..doc

艾滋病与结核病的流行及相互作用机制的研究进展* 王 超,吴利先** （云南省大理市大理学院病原生物学实验室，云南大理671000） 摘要：艾滋病与结核病双重感染已成为严重的公共卫生问题，HIV和TB相互促进，加速了HIV发展为AIDS的进程，增高了TB的死亡率。只有弄清HIV与Mtb之间的相互作用机制，才有可能找到有效的治疗措施。我们要加强全球合作，用现有的技术及时发现HIV及TB感染者，积极预防、治疗，从而最大程度上提高患者的存活率并改善生存质量。 关键词：艾滋病；结核病；艾滋病与结核病双重感染；相互作用机制；综述 AIDS and tuberculosis pop and interaction mechanism research progress WANG Chao,WU Li-xian Abstract：HIV and TB double infection has become a serious public health problem, HIV and TB promote each other, accelerate the development of the process of HIV AIDS, heighten the TB mortality. Only find out HIV Mtb and the interaction between mechanism, it will be possible to find effective treatment measures. Only We strengthen global cooperation, with the existing technology timely find HIV and TB infection, active prevention and treatment, thus the maximum extent to improve the survival rate of patients and improve the quality of life. Key words: Acquired Immune Deficiency Syndrome; tuberculosis; TB and AIDS double infection ; Interaction mechanism 艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征（Acquired Immunodeficiency Syndrome,AIDS），是一种由逆转录病毒以损伤CD4+细胞为特征，引起细胞免疫功能不全的一种疾病。结核病（Tuberculosis）由Mycobacterium tuberculosis ，Mtb)感染引起的慢性传染病可侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺。TB又称为痨病和白色瘟疫，是一种古老的传染病，自有人类以来就有TB。[2]。 我国是全球22个TB严重的国家之一，病人数量仅次于印度，位居世界第二[2]。2001-2010年，我国肺结核报告发病人数始终位居全国甲乙类传染病发病数的前列。根据2010年全国第五次TB流行病学调查结果，我国人群活动性肺结核患病率为392/10万，其中传染性肺结核患病率为100/10万，也就是说我国平均每10万人口中约有400名活动性肺结核患者，其中有四分之一具有传染性。据此估算2010年我国现有活动性肺结核患者总数为523万，其中传染性肺结核患者总数为134万[3]。 1.2 HIV的流行现状 1982年美国CDC正式以“获得性免疫缺陷综合征”为该病命名。1983年第一株HIV（人类免疫缺陷病毒）分离成功，并确定为AIDS的病原体。 截止到2009年，WHO统计数据显示：全球HIV/AIDS感染总人数达3950万，2009年新感染例数为260万，几乎以每天新感染15000例的速度增长[4]，其中95%来自发展中国家，撒哈拉以南的非洲、南亚及东南亚地区将成为主要流行区。泰国、印度以及缅甸的南亚各国是HIV感染率最高的国家，而柬埔寨、越南是近几年来感染率上升最快的国家[5]。有报道显示亚洲某些区域HIV蔓延速度极快，如果不采取有效措施加以控制，累计病例数将达到目前的四倍[6]。这些HIV（+）者中有不足5%的人将于2年内、20%-25%的人将于6年内、50%的人将于10年内发展成为AIDS病人。 1.3 HIV/Mtb双重感染流行现状 HIV阳性者感染Mtb后,TB发病率是HIV阴性者的30倍。其中主要影响25～44岁年龄段的人群，因为这个年龄段也是HIV感染的高危人群。2007年全球927万新感染的TB病例中137万例（15%）HIV阳性，79%在非