肩颈痛症之辨证施护与穴位按压实务操作.PDFVIP

肩頸痛症之辨證施護與 實務操作 穴位按壓 義大醫院中醫科 針傷科 主治醫師 倪健航醫師 只不過放假打了一天Wii就肩膀酸痛 2 肌腱發炎了 3 • 前天整理家裡一些東西, 今天肩膀有些疼痛｡ • 最近也沒有做甚麼事, 肩膀卻常常疼痛｡ 4 • 前天整理家裡一些東西, 今天肩膀有些疼痛｡ • 最近也沒有做甚麼事, 肩膀卻常常疼痛｡ 大概肌腱發炎了 5 三.病因 1.肩頸僵硬 ： 主要是長時間固定一個姿勢，除了部分由 於不良坐椅和坐姿外，一個重要原因就是 鍵盤太高，按鍵盤時要提起雙臂，肩膀與 頸部因此被提起，時間久了，會造成肌肉 的不正常受力或拉傷導致酸痛。 導致肩背酸痛的第二個原因就是螢幕放得 太低，觀看螢幕時要垂下頭來看，時間過 久便會令頸背承受過大的拉力，而產生疼 痛。其實很多頸痛或手臂麻痺的個案，都 是由於長期垂下頭而誘發的。 2.肩痛 ： 當肩膊在長期不良姿勢下，導致不能活 動及產生疼痛時，我們便很自然地盡量 減少該肩膊活動。在這種情況下，我們 的肩膊會逐漸產生黏連而令疼痛增加及 活動不能。患者不能舉手作一些簡單的 動作如梳頭、舉手等等。疼痛有刺痛感 及彊硬。 或者當年紀越來越大時，身體上的機能 及關節便會逐漸退化，肩膊的骨骼，軟 組織和骨膜亦會受到影響。疼痛會因某 些動作而引發，一般在休息過後會逐漸 好轉。 • 一個多月後,肩膀還在疼痛！ 怎麼回事？ • 三個月了,肩膀更痛, 而且還抬不起來！ 會是甚麼問題？ 8 旋轉肌腱破裂 • 上舉動作時會痛 • 經常抱怨夜裡也會痛 • 大都沒有受傷的病 史，且痛是慢慢加 劇。肩關節活動度漸 漸受限，梳頭、扣胸 罩鈕釦困難；肩膀力 量變差。 • 上臂向上屈曲1400時 會出現疼痛症狀 9 10 • 物理治療: 包括旋轉肌的拉長及伸展，旋轉肌的肌力 訓練 給予冰敷熱敷， • 服用抗消炎藥物，肩峰下局部注射 • 保守療法治療三至六個月後，病情仍無進 展時，就要考慮手術治療。 11 五十肩，又叫做「冰凍肩」 • 手剛舉起來的時候還 很順，但再舉高一點 就會有很緊的感覺感 覺很緊的時候也會感 到疼痛，痛是在關節 很深的地方 • 肩關節在每一個方向