病案系统及HQMS上报解决方案.pdfVIP

医院质量监测系统（ Hospital Quality Monitoring System ，简称 HQMS ） 是医院质量监测系统研究中心受卫生部医管司评价处委托， 根据 《卫生部医管司 关于开展医疗服务监管信息网络直报试点工作的通知》 （卫医管评价便函 〔2011 〕 116 号），建立 HQMS 系统开展医疗服务监管信息网络直报工作。 HQMS 的自动数据对接工作目的是确保医院评审评价数据真实性， 《卫生部 医管司关于开展医院质量监测评价工作的通知》 （卫医管评价便函〔 2012 〕105 号）要求，未完成该项工作的医院不得纳入优质医院推荐名单。 《卫生部办公厅 关于做好 2013 年医院评审评价工作的通知》 （卫办医管函〔2013 〕205 号）要 求，三级医院评审结果须在完成该项工作后方可报送卫生部核准。 根据卫生部医管司的要求， HQMS 提供标准数据对接接口， 数据抽取转换程 序由医院软件开发人员自行完成。医院通过自行开发的软件程序结合 HQMS 中 心提供的数据对接前置机程序已将本院病案首页数据成功对接至 HQMS 系统。 在 2013 年 6 月 30 日 前完成与 HQMS 的自动数据对接，并开始基本数据 的自动上报。 通过 HQMS 系统的建设实现 : ▲自动对接病案首页数据，确保医院评审评价数据的真实性 ▲实现上报工作的自动化、信息化，增强上报数据来源的准确性、可溯性 ▲系统利用对接数据自动生成上月月报部分指标 ▲通过 HQMS 系统的建设，规范医院的 ICD10 诊断码库， ICD9-CM 手术 码库 , ICD-10 形态学编码 ▲在符合卫生主管部门规范的前提下，对医院的上报数据进行必要的整理规 范化处理 卫生部在 2011 年 12 月 2 日发布通知 (卫医政发 〔2011 〕84 号) 为进一步提 高医疗机构科学化、规范化、精细化、信息化管理水平，加强医疗质量管理与控 制工作，完善病案管理， 为付费方式改革提供技术基础 , 卫生部组织专家对 2001 年下发的住院病案首页进行了修订。 要求从 2012 年 1 月 1 日开始施行。河北联 合大学附属医院 2010 年实施上线的病案与统计管理系统参照的开发规范即为 2001 年下发的病案首页，现需要按卫生部的要求进行系统升级与数据升迁。 通过病案与统计管理系统的升级改造实现 : ▲建立符合卫生部卫医政发〔 2011 〕84 号文件要求的全国统一病案首页管 理系统 ▲在符合 2012 新版首页规范的前提下 ,结合河北联合大学附属医院医疗管理 工作要求，定制添加若干首页数据项，满足医院管理工作需求。 ▲保留 2001 版首页中具有而在 2012 新版中不再使用的数据项，以使医疗 管理工作具有历史延续性。 ▲建立基于 2012 新版首页规范下的医疗统计报表体系。 ▲建立基于 2012 新版首页规范下的卫统数据上报体系。 ▲建立基于 2012 新版首页规范下 HQMS 数据对接规范。 ICD 国际疾病分类经过多年的发展， 经历了 ICD9 到 ICD10 升级， 目前在实 际应用过程中，形成了若干不同的版本，包括全国版本、北京地区版本、协和医 院版本，为配合本次