危急值登记本和定期检查、分析意见.docVIP

定量监测指标 项目名称 英文 缩写 单 位 低值 高 值 备 注 白细胞计数 WBC ×109/L 2.5 30 静脉血、末梢血 血小板计数 PLT ×109/L 30 静脉血、末梢血 血红蛋白 Hb g/L 50 200 静脉血、末梢血 血球压积 Hct % 15 60 静脉血、末梢血 血浆凝血酶原时间 PT 秒 60 抗凝治疗时 活化部分凝血时间 APTT 秒 70 静脉血 纤维蛋白原 Fg g/L 1 8 血浆 血糖 BS mmol/L 2.2 22.2 血清 血钾 K mmol/L 2.8 6.2 血清 血钠 Na mmol/L 120 160 血清 血钙 Ca mmol/L 1.75 3.5 血清 胆红素 STB umol/L 307.8 血清（新生儿） 肌酐 Cr umol/L 530 血清 尿素 BUN mmol/L 35.7 血清 血氨 NH3 umol/L 176 血浆 血乳酸 LAC mmol/L 5 淀粉酶 AMY U/L 正常参考值3倍以上 血清 血气 血液酸碱度 PH 7.25 7.55 动脉血 动脉二氧化碳 pCO2 kPa 2.66 7.98 动脉血 mmHg 20 60 动脉血 动脉血氧分压 pO2 kPa 5.985 动脉血 mmHg 45 动脉血 碳酸氢盐 HCO3 - mmol/L 10 动脉血 氧饱和度 SaO2 % 80 动脉血 定性及涂片、培养检测指标 检测项目 涂片 初筛试验 备注 皮肤瘀点、瘀斑检测 脑膜炎奈瑟菌 阳性 淋球菌 阳性 抗酸染色 阳性 墨汁染色 阳性 脑脊液（仪器法） 有任何细菌和真菌 血液培养（仪器法） 有任何细菌和真菌 胸腹水培养（仪器法） 有任何细菌和真菌 关节液培养（仪器法） 有任何细菌和真菌 HIV 阳性 血清或血浆 超声危急值项目 急性心包填塞 主动脉夹层 室壁瘤穿孔 宫外孕破裂 急性重症胰腺炎 外伤性真性肝、脾破裂 病理危急值项目 手术标本切缘有癌 术中冰冻报告与最终报告不一致 临床未考虑恶性，但病理为恶性 心电图危急值报告 遇下列心电图改变，应立即电话通知临床，并即可发出心电报告 急性心肌梗死，或可以心梗（初次在本院发现的心电图改变） 严重室性心律失常：室性心动过速（心130bpm）、室扑、室颤、多源频发成对室早、R-ON-T室性早搏、室早、二联律等。 宽QRS型心动过速（心130bpm）。 严重室上型心律失常：阵发性室上型心动过速（心180bpm）。 心房颤动伴快速心室率（160bpm），或伴严重缓慢心室率（50bpm），或预激综合症等。 严重缓慢心律失常：三度房室传导阻滞伴严重缓慢心室率（40bpm），3秒以上的窦性静止或窦房阻滞，严重的窦性心动过缓（40bpm）等。 电解质紊乱或药物中毒，低血钾、高血钾、低血钙、洋地黄中毒等。 显著QT间期异常：长Q-T(Q-Tc0.48秒),或短Q-T(Q-Tc0.28秒)等。 起搏器功能异常，起搏与自身竞争心律（感知不良），或长心室停搏2秒（感知过度，起搏功能不良，起搏电极脱落，电池耗竭）等。 血药浓度监测 卡马西平 有效范围：4-12 ug/ml 苯巴比妥 10-40 ug/ml 苯妥英钠 10-20 ug/ml 丙戊酸钠 50-100 ug/ml 放射科 急性主动脉夹层 内镜科 消化道大出血 科室“危急值”报告制度和流程 一、检验结果危急值报告制度和流程 1.科室《危急值报告登记本》放置电话、电脑旁，由病区值班医师或值班护士记录，重点记录内容包括：床号、住院号、危急值项目及检验结果，接到检验科电话通知时间或网络发布及通知人员姓名、接到检验报告时间及递送检验报告人员姓名等，记录护士及主管或值班医师均应签署全名备查。如重新采集标本复检，也应做好登记。 2.住院病人检验危急值报告程序： （1）检验科人员发现检验危急值情况后，在复检确认后，立即电话或通过网络平台通知病区。 （2）病区接到检验科电话通知或网络信息后，在做好记录的同时，及时（5分钟内）将报告交主管或值班医师。 （3）主管或值班医师如果认为该结果与患者临床病情不符，应进一步对病人进行检查，必要时，应重新攫取标本送检进行复查，若该结果与临床相符，应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任，并需6小时内在病程中记录收到的“危急值”报告结果和采取的相关诊疗措施。 二、医技结果危急值报告制度 1.医技诊断人员发现放射影像学、超声、心电图等危急结果情况后，在通过复检确认后，立即电话通知