流行病学--课件.pptVIP

概 述 一、基本概念 传染病(infection disease)：由传染性病原体 或其毒性产物所致的疾病。病原体通过感 染的人、动物或储存宿主直接或间接地发 生传播，感染易感者。 传染病学：研究病原体侵入人体后，所致 传染病在人体发生、发展、的原因与规律， 以及不断研究正确的诊断方法和治疗措施， 促使患者恢复健康，并控制传染病在人群 中的发生的一门临床学科。 概 述 传染病流行病学：研究人群中传染病的发 生、发展和传播规律，探索传染病的临床 识别标志，评价传染病流行的影响因素， 提出预防和控制传染病流行的措施和策略 的科学。 传染病流行病学的作用：运用流行病学的 调查研究方法，分析传染病的流行特征， 提出病因假设，制定针对病原体、传播途 径和易感者的预防策略和措施，控制疾病 在人群中的流行。 概 述 二、研究内容 1、研究人群中传染病的发生、发展和传播规律 2、探索传染病的临床识别标志 3、评价影响传染病流行的因素 4、提出预防和控制传染病流行的措施和策略 三、成就 1、消灭天花 2、消灭脊髓灰质炎指日可待 3、预防和控制其他常见传染病 概 述 四、有关传染病发现和发明 1546年，意大利医生费拉卡斯托罗提出，疾病可通过健康人直接与患者接触传播，也可间接传播。 1677年，荷兰显微镜专家虎克在显微镜下观测到细菌。 1786年，丹麦生物学家奥托.弗里德里希.米勒最早著书描写细菌。 1798年，英国医生琴纳发现接种牛痘，会对天花产生免疫力。 概 述 1867年，消毒外科手术开始普及。 1910年，德国细菌学家埃尔利希发现一种砷化合物能杀死梅毒螺旋体。 1921年，卡介苗问世。 1928年，第一种青霉素用于治疗。同年，百日咳疫苗诞生。 1932年，德国化学家吉哈德.多玛克发明硫元素化合物能杀死链球菌。 1935年，德国生物学家马克发现磺胺类药物的抗菌作用。 概 述 1939年，美国微生物学家迪博发现抗菌素的抗菌作用。 1944年，美国人发明链霉素。 1955年，美国微生物学家索尔克制成脊髓灰质炎疫苗。 概 述 五、发病率和死亡率变迁 1、全球 人类早期 传染病是导致人类死亡的主要疾病 20世纪末 传染病死因构成比由19世纪的50%-60%下降至10%以下 2、我国 20世纪50年代初 急性传染病死亡位居死因第二位 20世纪70年代 已退出前十位死因 概 述 六、 传染病流行趋势 （一）老传染病卷土重来 结核病 鼠疫 白喉 霍乱 疟疾 概 述 1、结核病 全球 约1/3人口感染结核分枝杆菌 每年200万新发病例 我国 2000年活动性肺TB患病率为367/10万 菌阳患病率为160/10万 痰涂片阳性患病率为122/10万 现有活动性肺TB451万 概 述 2、霍乱 全球 1961年至今报告病例350万以上 20世纪90年代起出现了O139 我国 疫情反弹 O139爆发 概 述 3、疟疾 全球 至1994年有100个国家受威胁 WHO估计 病例数可能高达3-5亿 每年死亡150-300万 我国 2003年1-6月报告9206例 病死率0.27% 法定报告传染病中 报告数 第九位 病死率 第十位 概 述 （二）新传染病不断涌现 艾滋病 军团病 SARS 禽流感? O157 概 述 1、艾滋病 概 述 全球 4,000万AIDS/ HIV 2,180万人死亡 每年 新感染者530万 300万人死亡 我国 感染者约８４万 病人约８万 概 述 2、疯牛病 人疯牛病起源于英国 可能与接触或摄入感染有牛海绵状脑病的牛 肉有关 概 述 3、SARS 全球 由SARS冠状病毒引起的急性呼吸系统传染病 波及32个国家和地区 截止2003年7月10日全球共诊断8437例，死亡812例 我国 至2003年6月确诊5327例 死亡348例 传染过程和流行过程 1、特性 （1）、传染力：引起易感宿主发生感染的能力 （2）、致病力：侵入宿主后引起临床疾病的能力 （3）、毒 力：感染机体后引起严重病变的能力 2、变异性 （1）、耐药性变异 结核杆菌 （2）、抗原性变异 甲型流感 （3）、毒力变异 狂犬病病毒 传染过程和流行过程 （二）宿主 1、定义 自然条件下被传染性病原体寄生的人或其它动物。 2、免疫力 针对某种病原微生物或其毒素产生的特异性抵抗力，常伴有具特异性活性的抗体或细胞的参与。 3、免疫反应 非特异性免疫反应、特异性免疫反应 传染过程和流行过程 （三）、感染过程结局 1、由于机体特异性和非特异性的免疫应答作用，可以把病原体全部消灭或