青少年近视特色针灸疗法文献探究.docVIP

青少年近视特色针灸疗法文献探究【摘 要】目的：回顾总结近年来针灸特殊方法治疗青少年近视的临床研究文献，以此了解不同方法在近视治疗中的应用情况。方法：电子检索1980年1月至2011年10月中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）和万方医药期刊数据库（WF）中特殊针灸方法治疗近视的临床研究报道，纳入治疗组采用特殊针灸方法为主的治疗，对照组采用非特殊针灸疗法的随机对照试验。结果：总结介绍了电梅花针、激光针、水针（穴位注射）、头皮针、眼针、耳针、腕踝针、鬃针、磁鍉针、杵针、埋线法、皮内针、挑治法、电磁法、砭石、刮痧、雷火灸等17种特殊疗法。结论：针灸治疗青少年近视方法灵活多样，各具特色，有一定疗效。但研究方法不够规范科学，治疗机理研究不足，限制了特殊针灸疗法的进一步深化研究和临床开展。 【关键词】近视；特色疗法；针灸；综述 【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）02-0018-03 随着电视、电脑的普及和学业负担的加重，中国青少年的体质不断下降，近视发病率呈逐年上升趋势。据教育部《2004年全国学生体质健康监测报告》指出，我国7～12岁小学生视力不良检出率为32.5%，初中生视力不良检出率为59.4%，高中生视力不良检出率为77.3%，大学生视力不良检出率为80.0%。近视给许多患者的学习、工作和生活带来了诸多不便，已经成为影响我国人民健康的重要问题。近视是以视近物清楚，视远物模糊为主要表现的一种屈光不正的眼病，中医称“能近怯远症”。针灸经多年临床实践证实对于近视眼治疗具有一定疗效。目前针灸治疗近视方法繁多，各家不同，但文献整理多以毫针刺、耳穴压丸为主，因此笔者试就30年来针灸治疗近视的文献进行统计，现将特色针灸治疗青少年近视的方法综述如下，以期对同行临床灵活运用有所帮助。 1 电梅花针 张守康[1]等运用电梅花针治疗青少年近视355例（705只眼）。选用针灸按摩治疗仪与眼部极片配合使用。取穴：正光1（双侧）、正光2（双侧）、风池（双侧）、内关（双侧）、大椎。每次治疗10 分钟，刺激强度以病人耐受为宜，10天为1个疗程，共治疗2个疗程，两疗程间休息5天。总有效率为83.9%，优于托吡卡胺滴眼液组。 2 激光针 康敏[2]等采用He-Ne激光穴位照射治疗青少年近视眼198例（371只患眼）。采用的He—Ne激光器波长632.8nm，可见红光，功率5mW，光斑功率≥2mW，光斑直径l～2mm，病人端坐，取穴睛明、承泣、瞳子髎、风池、翳明等，光导纤维垂直对准稍加压力紧贴穴位照射。每日一次，每次4～6穴，每穴5分钟，12～14次为一个疗程，两个疗程间隔7～10天。近期总有效率为85.43% ，半年后总有效率为61.19% 。 傅甜[3]等采用半导体激光穴位照射治疗青少年近视51例（99只患眼）。取攒竹、太阳、睛明、承泣等穴，采用脉冲模式半导体激光照射，波长为650nm，输出功率≤5mW，光斑直径l-2mm，病人取仰卧位，光导纤维垂直对准穴位照射，每日1次，每次7min，10次为1个疗程，疗程之间间隔5d。近期总有效率为97.98％，半年后总有效率为91.92％，优于对照组无任何治疗。 上述两例报道均证实年龄越小，疗效越好；病程越短，疗效越佳。 3 水针（穴位注射） 眼穴注射 李广中[4]等采用眼区穴注射眼氨肽注射液（原眼明注射液）暨视器封闭术治疗近视眼3320例（共6520只眼）。术前测量眼区激应点，按应激点选择注射点。眼区每穴注射0.25ml , 隔日1次，12天为1个疗程。总有效率93.25%，显著优于无任何治疗的对照组。 体穴注射 张静[5]用体穴注射配耳穴压丸治疗青少年假性近视眼342例（573只患眼）。体穴注射用维生素B120.5mg(1ml)，取肝俞、足三里，每侧注人0.5ml，两穴交替使用，隔日一次。耳穴取眼、目1、目2、肝、肾、皮质下、神门、新眼点。以王不留行籽贴压，每日按揉5次，每次约l0分钟，两耳交替贴压，每3天换1次，l0天为l疗程。治疗期间不使用任何药物。有效率为100％。 耳穴注射 李丽梅[6]等采用耳穴注射与压药丸治疗青少年近视90例（158只患眼）。取穴眼、目1、目2、肝、脾、肾、心、交感、神门。用2ml胎盘注射液，在眼、目1、目2三穴中的任意二穴，每次注射0.1～0.2ml，使局部呈小皮球状，用消毒棉球轻轻压迫，以防药液流出或出血。配合自制王不留行药丸敷贴按压上述穴位(包括耳穴注射的穴位)，两耳交替，2～3天贴1次，10次为1疗程。 嘱患者每日按揉5次，以耳廓发红为度。总有效率为91.77%，显著优于耳穴压丸对照组。 4 头皮针 成定满[7]应用头皮针矫治假性近视43例