31例犬乳腺肿瘤临床病例分析和手术治疗体会-上海农林职业技术.docVIP

31例犬乳腺肿瘤临床病例分析和手术治疗体会 王彤光1，2 ??陈 谊1 侯加法2 （1.上海农林职业技术学院，上海松江：201600；2.南京农业大学动物医学院，江苏南京：210095） 摘 要：乳腺肿瘤是犬临床常见的肿瘤之一。目前犬乳腺肿瘤的诊断主要基于临床症状、病史调查及其健康状况, 而缺乏临床资料分析及实施病理诊断，采取适宜的诊断及治疗措施仍是该病临床需解决的主要问题。本实验对上海市区自然发生, 运用临床、生化及病理学方法进行诊断, 并对治疗本病提出建议。 关键词：犬；乳腺肿瘤；治疗 犬乳腺肿瘤是兽医临床常见的肿瘤疾病之一， 约占母犬肿瘤发病率的50％，在雌犬中属最易发生的肿瘤，其发病率约为1.988‰[1]，严重影响动物的健康与生活质量。犬乳腺瘤易发年龄均为10～11 岁犬乳腺瘤常发生在尾侧的一对乳腺, 一侧或两侧多个乳房发生肿瘤的情况也很常见。实验室检查包括、血清化学指标测定、胸腹和左右两侧X光检查等(2005.8～2007.8)。病例基本情况见表1、表2、表3。 表1 乳腺肿瘤患犬各品种发病数 品种 京巴 西施 德牧 博美 贵宾 苏格兰犬 可卡 巴哥 吉娃娃 杂犬 病例数（只） 6 5 4 4 3 2 2 1 2 2 表2 乳腺肿瘤患犬年龄分布情况 年龄（年） 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 病例数（只） 1 0 2 2 4 6 5 3 3 1 2 2 表3 乳腺肿瘤发生与发病部位 部位 单侧 双侧 前胸对 后胸对 前腹对 后腹对 腹股沟对 左侧 右侧 病例数（只） 12 16 3 1 3 4 9 14 2 临床症状 患犬乳房及周围皮下有若干局限性肿胀，触之较硬无热无痛。肿块大小不一， cm；重量0．30 g～1200 g，肿瘤越大，其侵袭部位范围越广，与周围健康组织有明显的界限。初期患犬无明显的临床症状，肿瘤发展到一定时期后常受损伤或发生破溃，感染、化脓，出现消瘦、贫血、饮食欲下降等全身症状犬咳嗽等症状。根据病史临床检查犬乳腺瘤常发生在尾侧的一对乳腺, 多个乳房发生肿瘤的情况也很常见, 触诊对乳腺和局部淋巴结实验室检查应包括、血清、胸腹和左右两侧X 光检查等。如果血液检查结果或触诊怀疑肿块转移到腹部器官, 可做腹腔超声波检查个别肿瘤病例的初始表现乳腺炎乳房腺泡增生和腺管扩张也常见, 临床上将其与乳腺区分开来。穿刺或切开乳腺活组织检查可确诊。血液检查乳酸脱氢酶LDH）偏心肌酶CK）偏外科手术方法将肿瘤组织予以摘除临床上治疗犬乳腺方法: 单侧或双侧乳腺切除术(切除一侧或双侧乳房和淋巴结)局部乳腺切除术(切除多个乳腺、间质组织和淋巴结)简单乳腺切除术(切除有肿块的乳腺)肿瘤切除术(局部肿块切除)。手术要考虑到病患动物的个体差异, 并根据肿瘤的大小、部位、肿块的数量、放射影结果来制定合适的手术计划。cm左右的小口，作纱布引流。如果肿瘤位于乳腺中心，直径小于1cm，与皮肤或深层皮下组织粘连，则可摘除单个乳房。病例中实施单个乳腺肿瘤切除3例，术后康复2例（66.67％），复发1例（33.33％）。 4.2 多个乳腺肿瘤的切除 当个腺内有一大肿块是2～个相邻的乳腺发生多个肿块时, 可采用局部乳腺切除术。找出清晰的手术需切掉其周围1～2 的健康组织有效的切除肿瘤。同时实施局部乳腺切除术和其他乳腺的肿块切除术可降低复发率和手术时间。当同侧多数或全部乳腺都发生肿瘤时, 应选择单侧乳腺切除术, 切除现有肿瘤并可防止对侧乳腺瘤的发生。通常同时进行双侧乳腺切除术。单侧乳腺切除术的切口为一个包含一侧全部乳房组织的椭圆形切口, 内侧切口应位于中线位置并弯向头侧乳头外侧切口为纵向包括所有的乳房组织。切除表层腹股沟淋巴结腋下淋巴结。手术中应避免组织过度干燥摘除肿瘤后应彻底冲洗创口。防止血肿形成及切口破裂多层缝合带上部分下层组织可防止死腔的形成。犬猫乳腺瘤易发年龄均为～1岁。[1] 姚静,芮荣,侯加法.犬猫乳腺瘤的诊断与治疗[J].畜牧与兽医,2004，36（1）：32-33[2] 鲁成武,阚德义,刘云.犬乳腺肿瘤的研究进展[J].畜牧兽医科技信息,2006，5：77-78[3] Giordano SH,Hortobagyi GN.Canine inflammatory breast cancer:clinical progress and the main problems that must be addressed[J].Breast cancer Res,2003,(5): 284-288. [4] 姚华,林德贵,田克恭等.犬乳腺肿瘤病例的临床与实验室诊断分析 [J].中国兽医杂志,2006，42（7）:50-51[5] Perez Alenza MD,Tabanera