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· 1088 · 性停搏等。 波形态与窦性 P波完全相同； (2)联律 显窦性心动过缓的窦性心律失常才需用阿 4．t．2 继发性窦性停搏 (1)继发于 间期多固定； (3)代偿间歇为等周期代 托品、异丙。肾上腺素、氨茶碱等增加心率 各种快速性心律失常之后的短暂性窦性停 偿 (见图5)。 的药物治疗。对由心脏病或药物等引起的 搏 (2～4S)：最常见于室上性心动过速， 非呼吸性窦性心律失常者 ，应针对病因进 经刺激迷走神经以及药物治疗或食管调搏 行处理 。 术超速抑制后 ，室上性心动过速被突然纠 无症状者可定期做心电图检查 ，密切 正后而发生的窦性停搏，多为短暂发生。 观察病情 ，定性定量分析。心率显著缓慢 (2)抗心律失常药物过量或 中毒可致窦 或伴 自觉症状者可试用阿托品、沙丁胺醇 性停搏：如洋地黄、奎尼丁、胺碘酮等。 (舒喘灵)等药物减轻患者症状。双结病 (3)迷走神经张力增高对窦房结功能抑 变、慢 一快综合征以及有明显脑供血不足 制作用致窦性停搏：如压迫眼球、按摩颈 症状 ，如长期出现眩晕、黑蒙或短暂意识 动脉窦、刺激咽部、气管插管等。正常人 H H H 障碍的患者，宜安置人：[心脏起搏器。 有时也可发生。 (4)心脏外伤或心脏外 图4 窦性停搏 7 预防 科手术时损伤窦房结：可于术中或术后出 Figure4 Sinusarrest 7．1 预防诱因 积极治疗原发病，如高 现窦性停搏。冠状动脉造影等也可导致窦 血压 、冠心病 、甲状腺功能亢进等，及时 性停搏。 (5)高血钾、低血钾亦可引起 消除原发病因和诱因是预防窦性心律失常 窦性停搏。 发生的关键。 4．2 常规心电图特点 7．2 以窦性心动过缓为主，甚至出现窦 4．2．1 在窦性心律周期P—P有规律出现 性停搏时，要警惕病态窦房结综合征的发 的序列 中，无先兆地 突然 出现一个长 注：S=窦性激动 ，S—A=窦房传导，A 生，进…步检查窦房结功能以明确诊断。 P—P问期，这个长P—P间期不与窦性心 = 心房 激 动；P4为 窦 性 早 搏，Pl—P2、 7．3 稳定情绪 保持平和稳定的情绪， 律周期呈整倍数，常可出现交界性逸搏。 P2一P3与P4一P5为正常的窦性周期 ，P3一P 精神放松，不过度紧张。 大多数长P—P间期1．6～2．0s。 与P 一P5间距之和不等于正常的窦性P—P间 7．4 定期体检 定期复查心电图、电解 4．2．2 其余具备正常窦性心律特征 (见 距的2倍 ，代偿间期不完全 质、甲状腺功能等。 图5 窦性早搏 图4)。