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巾 国 至 斛 医 学 291幛 t嚣 第1棼l}罟嘲 · 359 · 国外大量文献报道了对使用常规 CPR与 心搏停止处理，应尽快实施CPR。心搏骤 tions：2010 American Heart Association 只做心脏按压的 CPR的效果 比较，特别 停发生后，CPR成功的决定性 因素之一 GuidelinesforCardiopulmonary Resuscitation 是2007年分别发表在柳叶刀 (Lancet) 就是尽快展开心脏按压。由于淹溺者在水 andEmergencyCardiovascularCare [J]． 及循环 (Circulation)杂志的3项研究证 中缺乏阻力 ，无法实施常规手法的心脏按 Circulation，2010， 122 (18 Suppl3)： $829一S861． 实，只需单纯心脏按压就可以达到复苏 目 压，故可以采用胸部冲击法。该法的姿势 2 Kyriacou DN，AreinueEL，Peek C，eta1． 的，而不会影响淹溺者的生存率。其 中 类似于 Heimlich腹部冲击法，只不过双 Efieatofimmediate resuscitation on children Nagao等观察了1151例心搏骤停淹溺者， 臂放在淹溺者胸部，按压部位仍然是胸骨 with submersion injury [J]．Pediatrics， 发现接受传统CPR的淹溺者的生存率显 下段。救援者从后面环抱淹溺者，让淹溺 1994，94 (2Pt1)：137—142． 著低于接受单纯心脏按压者。1wami等观 者的背部紧靠 自己的胸部，用右手握住左 3 InternationalFederationofRedCrossandRed 察了1327例心搏骤停者的复苏情况，发 手手腕 ，左手虎口置于淹溺者胸骨下段， CrescentSocieties： Internationalfirstaid and 现传统CPR与单纯CPR淹溺者的生存率 然后突然收紧手臂，以左手虎 口向淹溺者 resuscitationguidelines2011[DB／OL]．ht— 接近 Bohm等观察了11275例心搏骤停 施压，如此反复。按压频率为 100次／ tp：／／www．ifrc．org／PageFiles／53459／IF— 接受复苏的淹溺者，发现采用两种复苏手 min。如果是双人救援，一人实施按压， RC％ 20 一 International％ 20first％ 20aid％ 法淹溺者的1个月生存率相近。这3项研 另一人拖着按压者及淹溺者游向岸边。如 20and％ 20resuscitation％ 20ugideline％ 究间接说明，单纯按压可以起到改善通气 离岸边较远 ，还应在途中间断实施 口对 口 202011．pdf． 的作用 ，否则复苏不可能有如此结果。尽 吹气人工呼吸。如果救援者仅一人，则在 4 何庆，万智，许树耘，等 ．现代心肺复苏 管目前单纯心脏按压改善通气的问题尚无 实施 了 200次按压后即拖淹溺者游 向 学 [M]．北京 ：人民卫生出版社，2004： 85