辽宁省结核病防治规划实施方案（2013-2015年）..docVIP

辽宁省结核病防治规划实施方案（2013-2015年） 感染、患病和死亡，切实降低结核病疾病负担，提高我省人民群众健康水平，结合我省结核病防治工作实际情况，制定本实施方案。 一、指导原则 以科学发展观为统领，遵循深化医药卫生体制改革的目标和要求，坚持以人为本、预防为主、防治结合、依法防治、科学防治。健全政府组织领导、部门各负其责、全社会参与的结核病防治机制。因地制宜、分类指导、稳步推进，全面实施中国结核病控制策略。 二、全省防治目标 1、全省活动性肺结核患者发现并治疗管理人数达到11万（见附表1）； 2、全省新涂阳肺结核患者的治愈率保持在85%以上； 3、涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达到95%以上； 4、报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率达到90%以上； 5、全省以县（市、区）为单位抗结核固定剂量复合制剂使用覆盖率达到100%； 6、80%以上的县级结核病实验室开展痰培养（见附表2），100%的地市级结核病实验室开展药敏试验，省级结核病实验室开展快速菌种鉴定； 7、跨区域流动的肺结核患者的信息反馈率达到90%，流动人口肺结核患者的成功治疗率达到80%； 8、以市为单位开展耐多药肺结核诊治工作覆盖率达到50%，开展耐多药肺结核诊治工作的市可疑者筛查率达到90%（见附表2），全省耐多药肺结核可疑者筛查率达到60%； 9、艾滋病病毒感染者结核病的筛查率达到90％，卫生部确定的艾滋病流行重点县（市、区）结核病患者艾滋病病毒的筛查率达到70％； 10、全民结核病防治核心信息知晓率达到85%； 11、全省大中专院校学生结核病知识知晓率达到90%，肺结核可疑症状者接受检查率达到100%； 12、全省活动性肺结核发病率在2011年的基础上下降3 %； 13、全省活动性肺结核患病率和结核病死亡率在2011年的基础上分别下降5 %和3 %。 14、全省结核病防治工作在全国达到与自身经济发展相适应的水平。 三、年度工作目标 1、全省活动性肺结核患者发现并治疗管理人数每年达到2.2万； 2、全省抗结核固定剂量复合制剂应先在部分地区试点，然后逐步在全省推广，以县（市、区）为单位使用覆盖率在2013年、2014年、2015年逐步达到30%、80%、100%； 3、在全球基金耐多药项目市和新型结核病防治服务体系试点市首先重点开展耐多药肺结核诊治工作，其他地区根据实际情况建议逐步开展，以市为单位开展耐多药肺结核诊治工作覆盖率在2013年、2014年、2015年逐步达到25%、35%、50%； 4、地市级结核病实验室开展药敏试验的率在2013年、2014年、2015年逐步达到60%、80%、100%； 5、各县级结核病实验室应逐步开展痰培养工作，其中开展耐多药肺结核诊治工作的市下辖县区必须开展，全省县级结核病实验室开展痰培养的率在2013年、2014年、2015年逐步达到50%、70%、80%。 四、重点工作 （一）构建结核病新型防治服务体系。以部分地区先行试点，逐步构建定点医疗机构（可优先选择结核病防治所、结核病专科医院、综合性医疗机构）、基层医疗卫生机构、结核病防治机构分工明确、协调配合的防治服务体系，共同开展结核病防治工作。 （二）加大检测力度，提高发现水平。有针对性地开展对高危人群以及重点人群的结核病检查工作，坚持以因症就诊、转诊和追踪作为发现肺结核病人的主要方式，继续开展以痰涂片检查为主与X线检查相结合的检查方法。鼓励应用新技术、新方法，提高患者发现水平。 （三）规范患者治疗管理。定点医疗机构实施统一的化疗方案，规范使用抗结核药物，逐步推广使用抗结核固定剂量复合制剂，逐步应用卫生部规定的结核病临床路径。基层医疗卫生机构根据定点医疗机构制定的治疗方案，对本地肺结核患者的治疗进行督导管理。 （四）加强实验室网络建设，提升实验室工作质量。结核病防治机构和定点医疗机构结核病实验室均应纳入结核病实验室网络管理，建设符合实验室生物安全标准的结核病检测实验室，使计划内的实验室分别具备开展结核菌快速检测、药敏试验和痰培养的能力。加强痰涂片室间质量控制工作，逐步开展痰培养和药敏试验的质量控制工作。 （五）逐步开展耐多药肺结核防治工作。按计划开展耐多药肺结核防治工作的市，在条件成熟后应尽快开展耐多药肺结核可疑者筛查工作，并对发现的耐多药肺结核患者按规定进行治疗和管理。 （六）切实加强学校结核病防治工作。各地要制订符合本地区实际情况的学校结核病防控措施，防控重点是各类寄宿制学校，对各级各类学校师生开展结核病健康教育，充分利用中国疾病预防控制信息系统，开展学校结核病监控与预警工作。同教育部门共同配合，学校中的所有肺结核可疑症状者必须推送定点医疗机构接受检查。 （七）加强特殊人群患者防治工作。各地要充分利用中国疾病预防控制信息系统，落实跨区域结核病患者管理机