健康青年急进高原初期心脏功能变化特点初探.docVIP

健康青年急进高原初期心脏功能变化特点初探 潘 丽1，李素芝2(400038 重庆 第三军医大学高原医学系1；850007 拉萨，西藏军区总医院2) ［摘要］目的 了解健康青年人由平均海拔400 m平原初次进入平均海拔3 680 m高原(Highlands)后同海拔、不同时相(进入高原后1 d、1周、1个月)的心脏功能的变化情况。方法 使用美国索诺声公司MMX型便携式心脏彩超仪，由同一人分别测47例健康青年人进高原前1周在平原地区及进入高原地区后同海拔不同时相的室间隔的厚度与运动幅度、左室后壁的厚度与运动幅度、左室舒张末内径、左室舒张末容积、左室收缩末容积、肺动脉压(Pulmonary Artery Pressure，PAP)，计算射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction，LVEF)、短轴缩短率(Left Ventricular Minor Axis Decurtation LVMAD, △D%)、每搏量(Stroke Volume，SV)、心输出量(Cardiac Output，CO)。使用北京福田公司7101型心电图机，由同一人分别做47例健康青年人进高原前1周在平原地区及进入高原地区后同海拔不同时相的心电图(Electrocardiogram ECG)，计算心率(Heart Rate HR)。结果 与平原相比较：进入高原1 d的HR、PAP、CO明显增高(P＜0.05)，SV则明显降低(P＜0.05)；进入高原1周的HR、PAP明显增高(P＜0.05)，LVEF、△D%、SV明显降低(P＜0.05)；进入高原1个月时CO、PAP明显增高(P＜0.05)，LVEF、△D%、SV明显降低(P＜0.05)；与进入高原1 d相比较：进入高原1周时HR、LVEF、△D%、SV、CO均明显降低(P＜0.05)；进入高原1月的PAP明显增高(P＜0.05)，HR、CO明显降低(P＜0.05)；与进入高原1周相比较：进入高原1个月的LVEF、△D%、SV、CO明显增高(P＜0.05)，HR明显降低(P＜0.05)。结论 健康青年进高原后心脏功能会出现明显的变化，其变化在急进高原早期(1周内)较为明显，此期应注意对急性高原病（Acute Mountain Sickness AMS）及心血管意外（Cardiovascular Accident CVA）的预防。1个月后，机体进入习服期，此时心脏功能仍明显异常者可能为罹患慢性高原病（Chronic Mountain Sickness ）的高危人群。 ［关键词］高海拔；超声心动描记术心电描记术心排血量 每搏输出量心室功能肺楔压Initial study of Cardiac function changes in healthy young adults following rapid travel to highlands Pan Li，Li Suzhi (High Altitude Military Medical Faculty, Third Military Medical University, Chongqing, 40038General Hospital of Tibet Military Command, Lhasa, Tibet Autonomous Region, 850007，China) ［Abstract］Objective To understand the cardiac function changes in healthy young adults occurring after initial transition from lower altitude localities to high altitude localities，at constant altitude after varied time intervals(1day/1week/1month after entry onto highlands),and grasp their basic patterns. Methods Use the Doppler echocardiography (MMX SonoSite ,USA), measured the interventricular septum thickness and amplitude、the posterior left ventricle thickness and amplitude、left ventricular end-diastolic diameterleft ventricular end-diastolic volume、left ventricular