角膜外伤缝合初步练习法.pdfVIP

·员苑园 · 中国医学创新摇 圆园员园年怨月摇 第苑卷第圆远期摇 酝藻凿蚤糟葬造 陨灶灶燥增葬贼蚤燥灶 燥枣 悦澡蚤灶葬，杂藻责贼藻皂遭藻则援圆园员园，灾燥造 苑 晕燥 圆远 ·医学综合· 角膜外伤缝合初步练习法 史敬周 【摘要】摇 目的摇 应用猪眼初步练习角膜外伤的缝合。方法摇 将猪眼分别于乳酸林格氏液、生理盐水及福尔马 林等液中浸泡，放入冰箱。通过观察猪眼角膜混浊程度练习角膜不同层次缝合。结果摇 猪眼在圆 耀猿 凿 内维持透明， 可练习各种形状角膜外伤缝合及深浅练习。福尔马林浸泡猪眼后角膜混浊更适合非穿通角膜裂伤缝合。结论摇 临 床医生应当把动物显微手术做为过渡桥梁，猪眼是最佳材料，猪眼浸泡于不同液体后，角膜缝合练习部位也不同，采 用乳酸林格氏液浸泡效果较好，适合各种形状伤口的缝合。 【关键词】摇 角膜外伤缝合；摇 猪眼；摇 显微手术 摇 摇 角膜外伤的清创缝合要求高度的准确性，对于初学者练 显微手术的基本操作技术，才能进行实际的临床操作。 ［员］ 将取回的新鲜猪眼分别浸泡于不同液体，如乳酸林格氏 习显微镜手术和掌握显微手术基本技能是绝对必要的 。 因为术者除了要制定周密细致的手术计划外，尚需具有娴熟 液、生理盐水及福尔马林等液中，放入冰箱冷藏。通过观察 的手术技巧［圆］。动物眼的显微手术是操作训练的必经之路， 发现采用乳酸林格氏液浸泡效果较好，角膜透明可维持圆 耀 猪眼是练习显微手术的最佳材料。 猿 凿，以后逐渐出现小片混浊，在圆耀猿 凿 内可练习各种形状伤 ［源］ 员摇 资料与方法 口的缝合及缝合时深浅的练习 。使伤口迅速、牢固的关 员 员摇 材料摇 采用新鲜猪眼。与当地屠宰场联系，将取回的 闭，尽量减少瘢痕形成，尽可能重建原来无散光的角膜外形， 新鲜猪眼放入乳酸林格氏液中放入冰箱冷藏，可使角膜透明 在创面倾向的角膜裂伤，应该与伤口的后部边界呈等距离安 维持圆耀猿 凿，可将取回的部分猪眼用福 马林固定或放入冰 置缝线。结扎缝线时不要有不适当的张力，以使伤口组织的 % 箱冷冻保存。 对合尽可能完美。 员 圆摇 方法摇 将新鲜猪眼修剪周围组织后固定于眼台上，如 福尔马林固定猪眼，角膜混浊与冷冻猪眼相似，更适合 果无眼台可将其固定于木板上或纸盒上，逐步操作，在显微 非穿通的角膜裂伤缝合练习，以及伤口在角膜视轴区时减少 镜下模拟角膜穿通伤的伤口，进行缝合手术。 瘢痕形成，避开视轴中央区及通过视轴区两侧但不直接经过 圆摇 结果 视轴本身的安置缝合技术［缘］。接近角膜中央缝线跨度要短 显微镜下操作和肉眼操作有很大的差别，对于未经训练 且避开视轴中央区，通过在视轴的两侧但不直接过视轴本身 的医师直接在患者眼进行操作，容易引起术中或术后并发 安置缝线，如果缝合操作适当，角膜组织不会变形，前房不消 症，影响患者术后视力恢复，所以要在猪眼上练习。猪眼被 失，伤口边缘也不会被镊子破坏并尽可能无创伤地达到缝合 放入不同液体中，取出后，练习角膜缝合的部位及方法不同。 目的。 乳酸林格氏液浸泡较好，可练习各种形状伤口的缝合及缝合 猪眼同其他材料相比（如兔眼、牛眼等）经济、方便、易 时深浅的练习；福尔马林浸泡猪眼角膜混浊，更适合非穿通 取、易于操作，并可模拟角膜穿通伤及裂伤的各种缝合手术， 的角膜裂伤缝合练习及伤口在角膜视轴区缝合练习。临床 适宜初学者练习和显微手术培训［远］。因此，要求显微手术者 医生应当把动物显微手术训练作为过渡桥梁，才能进行实际 要重视显微手术的基本功训练，使每一