陈健民 肿瘤医案.docxVIP

?陈健民肿瘤医案案一、丁×，男58岁，工人。初诊：91年4月23日。68年4月因脑瘤手术，术后放疗。90年10月因颈项板滞，头痛，行走不便等，行CT示:原发灶处有肿瘤残余，疑脑瘤复发。舌尖红中裂，脉弦。治宜补气活血，补肾养阴。参芪活血冲剂，六味地黄丸。复诊：1991年10月8日。诉药后情况好转，仅觉后枕疼痛，能独自1人来诊。CT复查示:与1年前CT片相比无变化。舌暗红，苔薄黄，脉强。治宜活血化瘀，化痰软坚。芎龙汤加减。蛇六谷30g 川芎30g 地龙30g 葛根30g 牛膝30g 苍术15g 黄连4.5g 甘草6g1992年6月30日。天阴则头胀，以后枕为甚。舌红中裂，脉弦。治宜活血化瘀，息风止痛。蛇六谷30g 川芎30g 地龙15g 葛根30g 天麻6g 钩藤12g 牛膝30g 细辛3g 白芷10g 甘草3g1992年10月27日。服芎龙汤加减1年，整体情况进一步好转，舌红中裂，脉弦。测血SOD为79.7oumg。胡萝卜素胶囊，每次1粒，每日2次。1993年1月5日。服胡萝卜素胶囊两月余，胃纳增加，精神转振。苔薄白，脉弦。复测血SOD为86.12ｕｍｇ。胡萝卜素胶囊，每次1粒，每日2次。芎龙合剂，20ml，每日3次。1993年12月21日。自觉症状不重，病情稳定。复查CT片示:肿瘤残余与1991年10月8日CT片相比，无甚变化。按：脑瘤用手术切除较难彻底，复发率较高，故脑瘤术后必须再放疗及化疗。本例1968年虽经手术、放疗，但术后22年在原发灶又见复发，无法再手术，只得求助于中医中药。蛇六谷为化痰软坚药，与南星、半夏属同一科属，功效类似。经数十年临床使用，对头颈部肿瘤作用较好。芎龙汤对降低血液粘度，增加脑部血容量，扩张脑部血管，有利于增加人体正气，而改善全身情况。SOD又称超氧化物歧化酶，是人体内一种重要的氧自由基清除剂。现知体内氧自由基过多，会产生一系列不良应激反应，而肿瘤、心脑血管病，先天愚型症，衰老等，均与氧自由基增高有关。曾统计癌症56例，非癌疾病74例，共130例，其SOD活力均低于正常人组。对48例癌症使用天然胡萝卜素，服药前SOD均值为67.08/10.76umg，服药后上升到72．27/9．80umg，P0．01，有极显著差异。本例服用天然胡萝卜素胶囊两个月，同时停用其它中西药物，SOD亦有所上升，清除体内有害的氧自由基，可能是本例症状改善，病情稳定，“带癌生存”3年余的原因之一。案二、王××，女，65岁，工人。初诊：1997年5月29日。1994年11月1日因甲状腺淋巴肉瘤手术，术后化疗10次，放疗30次。化疗期间肝功能异常，经保肝治疗好转；面部带状疱疹发病2个半月经治疗而愈。目前测血TT332.0，TT465，TSH0.05，FT37.9，FT414.5，r－T3 0.7。因声带麻痹至今仍嘶哑，舌红中裂，舌脉曲张，脉弦。治宜补气化瘀，佐以软坚养阴。党参15g 黄芪15g 白术白芍各15g 玄参12g 川芎15g 葛根30g 延胡索15g 牛膝15g 夏枯草20g 莱菔子30g 黄药子15g 甘草3g复诊：1997年8月7日。目糊，口干咽痛，肛门痛，血压偏高，舌红，舌脉曲张，脉弦。治宜清火活血。龙胆草6g 夏枯草20g 黄连6g 槐花10g 川芎15g 葛根30g 牛膝15g 党参15g 黄芪15g 白术白芍各15g 枸杞子10g 甘草6g1998年5月9日。血压仍偏高，胸闷，口干。复查肝功能诸指标均正常，肝、胆、脾、肾、胰及后腹膜等Ｂ超均正常，胸片见两肺纹增多，右中上肺微密影（可能系放疗所致）。治宜平肝息风，佐以补气。天麻6g 钩藤12g 珍珠母30g 牡蛎30g 黄芩10g 夏枯草20g 杜仲10g 党参15g 黄芪15g 白术白芍各10g 枳壳10g 厚朴10g 甘草6g1998年11月25日。甲状腺淋巴肉瘤术后4年，病情稳定，时值冬令，改服膏方。生地熟地各10g 玄参10g 麦冬10g 杜仲10g 川续断10克 狗脊10g 桑寄生10g 牛膝10g 仙灵脾10g 党参10g 黄芪10g 甘草6g 赤芍、白芍各10g 川芎15g 葛根15g 丹参15g 天麻6g 钩藤12g 珍珠母30g 牡蛎30g 阿胶10g 龟版胶5g 鳖甲胶5g 熬膏，每晚服一匙。1999年2月3日。复查血ＣＥＡ3．7。ＴＴ3 1．5，ＴＴ4 54．1，Ｈ－ＴＳＨ17．4。ＴＧＡ57，ＭＣＡ48。头晕，耳鸣，目糊，血压偏高。舌红体胖，舌脉稍粗，脉强。生地15g 知母10g 夏枯草20g 黄药子10g 川芎15g 葛根15g 牛膝15g 党参15g 黄芪15g 甘草6g 黄芩10g 麻仁10g按：本例初诊时已是手术后二年半，加上化疗、放疗较为全面，故测血甲状腺诸激素均属正常，病情稳定。但证候仍不少，故予中药调理。辨证为气阴不足，瘀血