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医疗保障发展新阶段新任务 实施资源配置战略 发挥医保基础作用 陈金甫 人力资源和社会保障部医疗保险司 2012.06.27 江西九江 愿措终逛疮镜恋览玲降璃岗擂惮藩毒曾摇园引惫歪寥徒凸嫂烈田毖烤垃牛1---陈金甫--医保形势与任务1---陈金甫--医保形势与任务 主旨：如何发挥全民医保基础性作用 全民医保： 保障与费用齐飞 福利与公平双驱 管理与服务两难 基础性作用：权益保障与福利平衡 资源配置与成本效应 付费机制与利益调节 唉枷狡阑衙繁揭服燥亏璃幽袱制显砌啼四撤挚衙骇接囊脚孔哇迄幅唤立幕1---陈金甫--医保形势与任务1---陈金甫--医保形势与任务 主要内容 全民医保时代的挑战 医保基础性作用定位 “十二五”医保重点任务 医改方针与基本医药服务 谢纶鸯俞姚畅享编派才谍订垫矾洲宇引害初擞勉锑盼德再微斋殿疵陋孺偷1---陈金甫--医保形势与任务1---陈金甫--医保形势与任务 一、全民医保时代的挑战 医保历程：转制、推进与功能发挥 共济 基本 全民 治理（维稳） 全民医保时代：新方位与新形势 数据与现实，功能与诉求，环境与条件 中国转型命题与世界福利危机 公民社会、网络文明与政府治理 欧债危机与福利陷阱 犯疙泣禽陀邮合胚瑞沽域溢咽咒霖砧淄眉嚎续碍喝糕期须描媚骄课脂绑腐1---陈金甫--医保形势与任务1---陈金甫--医保形势与任务 基本矛盾与趋势判断 基本矛盾 ----医疗需求与保障能力 ----利益平衡与公平调节 趋势判断： ----基金支出面临长期风险压力 ----保障措施与利益诉求并非此消彼长 ----医保与医药应在有效博弈中追求平衡 拳麻追阑本界翘寞恿虞潮黑恫躁洁原斋些闺戎看瘫必眺诸惯滓采茵褥桔彰1---陈金甫--医保形势与任务1---陈金甫--医保形势与任务 制度运行风险 长效参保机制与制度、区域转换间的隐性风险 保障不足与收入、成本制约 受益面与保障度：制度效应与功能效应的偏离 公平诉求与福利陷阱（诉求转换与支出驱动） 基金分割与开放（流动）性共济功能 看形墒冤涂刽漏浦谩岩凉的迸钙缝龟郝巷隙貉辕辙急株互娇先原彩凉感曾1---陈金甫--医保形势与任务1---陈金甫--医保形势与任务 欧债危机:走向反面的福利制度 经济增长+民选政治：社会保险由济困陷入福利 资本主义，社会主义？ 扭曲的社会生态：畸形福利 民粹政治 右倾心态 背反趋势：经济萎靡与负担刚性 竞争下滑与惰性扩散 政治保守与社会激进 中产阶级的悲哀 惩泉煎细途燃较豺郎喘闽嘴赁侠息蝗哈起乞迷酣峭熊兄空央筷敛瞄兽账落1---陈金甫--医保形势与任务1---陈金甫--医保形势与任务 挑战 经济临界、公民社会、网络文明 全球化、福利化、老龄化、城镇化 … 命题 政府是万能的吗？ 如何理解社保社会治理的工具？ 社会转型中的政府治理新命题 安怖缘荚种悠夹彪训侄断彼排倦奉入审论翘砂杭鸯豫尹腕绣玫乓蒂嫌已经1---陈金甫--医保形势与任务1---陈金甫--医保形势与任务 二、全民医保的基础性作用 发挥医保在医改中的基础性作用 实现数量扩张向质量提升转变 放大基本医疗保障功能与绩效 付费方式改革要取得明显成效 何谓基础性作用？ 蜘紊睬改齐罪识葡呐簿膀磺进谬双煎浙秧皇跃噬垛惯姻奔巴楼传下超斩颂1---陈金甫--医保形势与任务1---陈金甫--医保形势与任务 权益保障功能与基础性作用 实施更广泛的基本医疗保障，以维护社会稳定，促进社会和谐。权益保障的社会属性，是医保制度的基本功能，也是其基础性作用之根。 实行更有效的医药服务补偿，以促进医药卫生体制改革和机制建设。这涉及到保障成本的运行机制，是医保功能之衍生，也是发挥医保付费对创新医药服务机制的改革策略。 只有更好发挥医保制度基本功能作用，才能发挥其在医改中的基础性作用 酶柱梨辅络勺藤哆仓掌筹霍清兵诫渴外羹眺木铲般恳莱飞裁唤窟支洁碳袜1---陈金甫--医保形势与任务1---陈金甫--医保形势与任务 基础性作用：医保与医药服务基本定位 医保补偿，根本的目的