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临床执业医师生理学辅导：14个易错的概念 　　生理学名词术语较多，应在充分理解的基础上记住。表述时应科学、严谨、简练，不宜自由发挥。 　　1、心肌自动节律性：指特殊传导组织的心肌细胞（结区除外），在没有外来刺激的条件下，自动产生节律性兴奋的特性。（不是指节律性收缩） 　　2、心动周期：指心室或心房每收缩和舒张一次指细胞所生存的环境即细胞外液……（“或”、“和”不能换位） 　　3、胸内压：指胸膜腔内的压力。（“膜”不能少） 　　4、肺内压：指肺泡内压力。（不是指肺脏） 　　5、内环境：指细胞所生存的环境即细胞外液。（不是内液） 　　6、阈电位：指在刺激作用下，静息电位从最大值降低到将能引起扩布性动作电位时的临界膜电位。（最大值降低是就绝对值而言，不是指的实际情况。应与阈值或阈刺激区别：阈电位是对膜电位而言，而阈刺激则针对于外来刺激的某种强度。） 　　7、通气/血流比值：指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量之比。（不是指肺通气量） 　　8、血型：是根据红细胞表面所具有的凝集原（抗原）的不同与有无来划分血液的类型。（抗原在红细胞表面，抗体在血清中，根据抗原来定血型，而不是根据抗体。） 　　9、容受性舒张：定义见书。（需注意：迷走神经促进胃肠平滑肌运动、胃肠腺体分泌。但此处是通过迷走抑制纤维实现，其末梢释放的是血管活性肠肽而不是ACH）。 　　10、胃粘膜屏障：定义略。（应与胃粘液屏障区别） 　　11、牵涉痛：指内脏疾病往往引起体表部位发生疼痛或痛觉过敏。（不能写内脏疼痛） 　　12、突触后电位：定义见书。（发生在后膜，是一种局部电位，而不是AP，包括EPSP和IPSP） 　　13、突触前抑制：一个神经元释放的递质（如r－氨基丁酸），作用到突触前轴突末梢，使其末梢去极化，动作电位减小，释放的兴奋性递质量减少，从而产生的兴奋性突触后电位减小。（使突触前膜去极化，而不是超极化；使前膜释放兴奋性递质减小，而不是释放抑制性递质。） 　　14、肾糖阈：指尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度。（不是指肾小管内的糖浓度）。 《临床执业医师资格考试历年真题解析》补充答案 答案纠正： 2005-1-1：医疗机构发现甲类传染病时，对疑似病人在明确诊断前，应在指定场所进行 A．医学观察 B．留验 C．单独隔离治疗 D．访视 E．就地诊验 2005-2-103．男性，26岁，不慎被铡草机皮带绞伤左手，拇指骨折、皮肤及软组织损伤严重，对其治疗正确的做法是 A．清创应不迟于伤后24小时 B．清创无须应用止血带 C．清创按从浅层到深层进行 D．骨折可以暂不处理 E．肌腱神经损伤必须一期修复 2005-3-139 男性，45岁，肝炎病史20余年，近2月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP1000ｕg/L。 138．首先考虑的疾病是 A．肝硬化 B．慢性肝炎活动期 C．原发性肝癌 D．细菌性肝脓肿 E．肝脏血管瘤 139．有确定诊断意义的检查是 A. 肝功能检查 B．CT C．MRI Ｄ．肝穿刺针吸细胞学检查 E．选择性肝动脉造影 2005-2-103 103．男性，26岁，不慎被铡草机 皮带绞伤左手，拇指骨折、皮肤及 软组织损伤严重，对其治疗正确的 做法是 A．清创应不迟于伤后24小时 B．清创无须应用止血带 C．清创按从浅层到深层进行 D．骨折可以暂不处理 E．肌腱神经损伤必须一期修复 2005-1-83 急性严重的锥体束损害的断联休克表现为 A、痉挛性瘫，腱反射消失 B、痉挛性瘫，腱反射亢进 c、弛缓性瘫，腱反射亢进 D、弛缓性瘫，腱反射消失 E、完全性瘫，腱反射存在 2004-1-84．内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为 A．属于违规操作，构成医疗事故 B．属于非法行医，不属医疗事故 C．属于超范围执业，构成医疗事苗 D．属于见义勇为，不构成医疗事故 E．虽造成不良后果，但不属医疗事故 2004-1-96 女性，25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断为（答案：D） 　　A.慢性喘息性支气管炎 　　B.慢性阻塞性肺疾病（A型） 　　C.慢性阻塞性肺疾病（B型） 　　D.支气管哮喘 　　E.心源性哮喘 原答案为B，正确答案应为C 2003-528 A．每次抽液量1000mL B．加大抗结核药物剂量 C．每次抽液量以抽尽为止