应尽快制定健康产业技术标准310.docxVIP

应尽快制定健康产业技术标准一、形势与需求　　1.医药卫生科技发展大趋势　　21世纪的医学不应该主要以疾病为主要研究领域，而应当以维护健康为主要研究方向。近代医学至今不过100年，分为三个阶段，第一个阶段以救死扶伤为主要目的，第二个阶段是防病治病，从上世纪末期以后，医学目的又改为维护健康，因为病越治越多，防不胜防，治不胜治，所以改为维护健康。　　同时，健康的定义也在不断完善，现在的健康概念不仅仅在于躯体没有病，同时也在于精神和社会适应性也健康，这是世界卫生组织提出的一些新的观念。　　维护健康伴随着人的一生，在没有疾病的时候，他要有一个健康的生活方式来预防疾病。当有不适，可能是亚健康状态的时候，就要预防疾病，同时积极进行干预。在疾病治疗的时候，要体现出结合到每个人的个体情况，进行个体化治疗。在疾病治愈后还有大的康复。现在我们的医疗体系侧重于治病，防病(除了疫苗)很弱，康复几乎是空白。维护健康是一个全程的医学任务，任务很重。　　2.重视治未病，提高健康水平　　“治未病”是一个中医的理念，就是未患之病。包括没有得病的时候让的不得病，得病了以后尽量控制住，不恶化，病好了以后不复发。这个理念很简单，但却是很先进的理念，符合人类的健康需求，具有简便廉验的特点。本世纪我国提出医疗卫生防治战略前移，重心下沉，把重点转向农村和基层，要从大病晚期治疗为主向预防为主转变。现在的卫生经费花到预防上的只占整个经费的7%，主要的经费都花在大病治疗上，而大病治疗很多是没有实际效果的，主要是临终关怀。预防上更舍不得花钱。　　加强公共卫生体系建设和预防医学研究，大力开展健康促进、健康教育活动，提倡全民采取健康的生活方式，是目前一个非常重要的任务。　　3.中国医改，要让老百姓得实惠　　医改已经启动，但困难很多。医改中很重要的一个目标是人人享有基本医疗卫生服务，这也是世界卫生组织的要求。中国医改有五大任务，从现在来看，只有第二任务“初步建立国家基本药物制度”完成了一半，基层版已经出来，但虽然已经公布了，执行的情况仍不太乐观，里面的问题太多，零差价是否合适，零差价以后，基本药物在基层并不能保障供应。　　促进基本公共卫生服务逐步均等化难度很大，推进公立医院改革难度更大，公立医院谁来买单？公立医院是助理部队，没有大医院是绝对不行的，而大医院现在的管理体制和运行模式是国家补贴制的，而补贴的份额只有10%，大部分要靠医院自己创收，而国家又有很多条件去限制，这种状况比较要改善，所以这五大任务难度都很大。　　4.现阶段我国卫生投入难以大幅度提高　　现在需要国家投钱，但国家又买不了单。这几天国外媒体都在炒作，我们成了世界第二大经济体，为什么中国那么低调？连香槟酒都不开，怎么不表示祝贺呢？中国说，我们虽然是第二位了，但是人均很少，人均排在世界第100位。外国人说中国人装穷，怕担责任。实际上我们穷不穷呢？两个星期前我到四川阿坝，我看了一下，是真穷。我去了几个乡镇卫生院，阿坝州的中医院和藏医院，应该说真穷，差距很大，特别是看到农村医务人员他们的生活，一个乡就一个医生，负责方圆几百里的医疗任务，他要靠骑马、起摩托车来完成巡诊。诊所我也去看了，相当于一个县的中医院，确实条件很差。　　我们的卫生经费占GDP不到5%，美国是占17%，奥巴马医改以后，准备到2020年提高到20%，我们这5%还包括老百姓自己掏的钱。和发达国家相比，我们的差距还很大。　　2009年4月，国务院出台了扶持和促进中医药事业发展的文件。在中国的国情下，完全模拟、学习西方的制度，我们承担不起，先不说那种制度是不是有效。奥巴马上台以后提出广覆盖，从84%的人享受医保提高到90%。如果按这个比例，我们的差距更大。先不说美国的体制是否有效，是否能解决人民的健康，就是基本的我们也做不到。但是我们国家是大国、穷国，光靠国家投入又不行，所以我们要发挥中医药的作用，特别是在基层、在农村，中医药有广泛的市场，特别是中医药的卫生保健有卓有成效的经验。国务院文件提出：中医药临床疗效确切、预防保健作用独特、治疗方式灵活，费用比较低廉，特别是随着健康观念变化和医学模式转变，中医药越来越显示出重要性。中医药作为中华民族的瑰宝，蕴含着丰富的人文思想。　　二、中医药健康产业发展的基础　　十年前我们启动了中医药现代化产业行动，这是一个很大的行动，在全国作了广泛部署。我作为这个行动的专家组组长，全程参加了这10年的建设。前年和去年又受科技部的委托，对这个大的建设进行了评估了总结。我提出“大中药健康产业”是基于这个评估和调查的数据和结果提出的，并且通过工程院向国务院上报。　　国务院22号文中提出要提升中医药产业发展水平，促进中医药资源可持续发展，促进农业结构调整，建设现代中药工业和商业体系。　　我们共建设了22个中医药现代化产业基地，包括第一批、第二批、第三批