用双能X线吸收法测量糖皮质激素.PDFVIP

维普资讯 彩弓一 ／ 第 l8卷 第5期 暨 南 大 学 学 报 (自然科学与医学版) V01_18No．5 1997~10B JoumalofJinanUnive~ity(NaturalScience＆MedidneEdition) Oct 1997 用双能 X线吸收法测量糖皮质激素 治疗者腰椎和近端股骨骨密度 ， (暨南大学医学院第一附属医院攘医学科 ) 量 摘 要：为了观察糖皮质激素 (GC)对骨矿物质密质的影响，采用双能X线吸收法 (DEXA)对照测 量了94倒GC治疗的患者及年龄 性别匹配的94例正常健康 者的腰椎 2～ 4 (I_2～ L4)和右侧 近端股骨 (殷骨颈 大转子和 Wm-ds三角区)的骨密度 (BMD)．结果表明：GC治疗的患者1．2一 右侧股骨近端的BMD测量值 (g，c )明显低于年龄和性别匹配的正常健康者 (P0．001)．绝经前 和绝经后女性患者 BMD测量值减低，而男性患者只出现近端股骨 BMD减低．GC治疗者 BMD 的Z一值 (Z一∞a)与GC用药时问和剂量呈显著负相美 (P0,05)．表明GC治疗的患者存在明显 的骨质丢失．井与GC用药时问和剂量密切相美． *蕾词：直置医 翌塑 些 坚堕 中闰分类号： R817．4 双能X线吸收法 (DEXA)是以两种不同能量的X线或经射频滤过产生的 X线作为放射 源进行的测量方法，其扫描时间短．精确度和准确性高且辐射件小，可测量腰椎 ．股骨近端、全 身骨或任意骨的骨密度及脂肪组织含量，是 目前测量人体及实验动物骨南度最有用的手段II】． 采用DEXA观察糖皮质激素 (GC)对骨矿物质密度影响的报道 甚少 ．本文采用此法测量 了 GC治疗的患者腰椎和近端股骨的骨密度，并与年龄和性别匹配的正常对照组进行 了 比较， 以观察Ca2治疗的患者骨密度水平的变化． 1 资料与方法 1,1 检测对象 GC组：接受GC治疗的患者共 94例，男 l5例，女 79例 (绝经前 2O例 绝经后 59例)，年 龄 l6～ 83岁．其中类风湿性关节炎29啻j、支气管哮喘26例、系统性红斑狼疮 7倒、克隆病 7 例、多发性肌炎5例 慢性溃痔性结肠炎 5例 银屑病 3例．慢粒 白血病2例和免疫性血管炎 3 例，其它 7例 ．GC用药剂量 (棚 当于强的松龙 )5～20l d(平均 7．5rag／d)，用药时间2个 月～2o年 (平均 6,0年)． 正常对照组：与患者年龄 性别、月经状况．身高和体重相匹配的正常健康者 94例，均无服 收稿 H期：1997—05—17 I)撩 浩．男、1963年 3月出生．博士 副教授：研究方向：肿瘤和分子棱医学．邮政编码：510630,r州 维普资讯 164 暨南 大 学 学报 (自然科学与医学版) 1997年 用影响骨代谢药物的病史 ． 1．2 骨密度鼹I■ D】瞰 系美 国LUNAR公 司的DPX-L型 ，测量部位为腰椎 2～4(L2--L4)和右侧股骨 近端 (股骨颈 大转子和Wards三角区)，骨密度 (BMD)测量单位为g／CFD_2．为了减少年龄、性 别、月经状况和种族等因素对 BMD结果的影响，BMI)测量值用 年龄匹配 Z—score”(简称 Z一值 ，Z-score)表示 日． 统计学处理采用计算机统计软件 SPSS进行 t检验和直线相关分析 ． 2 结果与分析 2．1 各组 BMI)测量结果 GC组和正常对照组 BMD(g／crr 测量结果见表 1，男、女性及 绝经前和绝经后女性 患者 BMD测量结果见表 2和表 3．GC治疗的患者 L2～ L4和股骨近端的 BMD测量值 明显低 于年龄和性别