三级技能001概要.ppt

心理诊断技能 心理诊断的相关知识（1） 心理咨询不是随便谈话和聊天，他是按一定程序实施的特殊“治疗”手段。 （一）资料的搜集 （二）资料的分析 （三）综合评估 （四）诊断 （五）鉴别诊断（防止误诊） （六）咨询方案的制定 心理状态：心理正常 心理不正常 心理正常：心理健康 心理不健康 心理不健康：心理问题 严重心理问题 部分可疑神经症 心理正常是心理咨询的工作范围 根据中国目前的国情，神经症是可以做心理咨询的，精神障碍的康复期也是可以做心理咨询的。 心理不正常：变态人格 确诊的神经症 其他各类精神障碍 心理不正常属精神科的工作范围 心理诊断的相关知识（2） 心理不健康的第一类型——一般心理问题 诊断为心理问题，必须满足以下条件： 1、由于现实因素导致内心冲突(常形），并体验到不良情绪； 2、不良情绪持续一个月、或间断地持续两 个月； 3、行为不失常态，基本维持正常生活、学 习、社会交往，但效率有所下降； 4、情绪强度不大，内容尚未泛化，思维合 乎逻辑，人格无明显异常。 心理不健康的第二类型——严重心理问题 诊断为“严重心理问题”，必须满足如下条件 (基础知识301页 ) ： 1、经历过较为强烈的现实刺激（常形），可由不同原因引起，求助者体验着不同的痛苦情绪； 2、痛苦情绪间断或不间断地持续两个月以上，半年以下； 3、负性刺激越大，反应越强烈。多数情况 下，会短暂地失去理性控制； 4、单纯地依靠“自然发展”或“非专业性干 预”，难以解脱痛苦情绪； 5、工作、生活和人际关系受一定影响； 6、痛苦情绪反应对象泛化。 7、排除神经衰弱、神经症和精神病。 心理诊断的相关知识（3） 神经症的定义（许又新教授的定义）： 持久的心理冲突，当事人能体验到这种冲突并感到痛苦，影响其心理功能和社会功能，但没有器质性的病变作基础。 神经症的特点： 1.时间上持久，常以年计，最少三个月。 2.心理冲突常以对立的两种观念、两种欲望或行为的形式出现，当事人无法对其进行协调。 3.神经症的病人感到精神痛苦，有症状自知力。 4.影响其心理功能和社会功能 5.无器质性病变为基础。 心理诊断的相关知识（4） 可疑神经症：不能确诊是否神经症。 神经症性反应：具备神经症所有症状，只是病程不到三个月，可以诊断为神经症性反映。 神经症是一组非精神病性，功能性障碍。是一组心因性障碍，人格因素，心理社会因素是主要致病因素，但非应激障碍。 具有精神和躯体两方面症状； 具有一定的人格特质基础，但非人格障碍； 神经症是可逆的，外因压力大时加重，反之症状减轻或消失。 社会功能相对良好； 自知力充分。 神经症包括：恐怖症、焦虑症、强迫症、疑病症、神经衰弱。 第一节 第一单元  如何进行初诊接待 服装 坐姿 表情 社交距离 (1.5 米左右） 咨询室大小 灯光等 社会交往中第一印象的重要性 必威体育官网网址原则的重要性 危机的处理 心理问题的表现形式分类 （三级4页） 注意事项 避免紧张情绪 语言表达 反复说明心理咨询中的必威体育官网网址原则 说明心理测量功能的有限性 咨询时的仪态 第二单元 摄入性会谈 1、个人成长史 2、现实生活状况 3、婚姻状况 4、人际关系 5、躯体状况 6、情绪体验 7、生活态度 8、其他 会谈法：心理咨询最常用的，有目的的 交谈。 会谈法特点： 1、听比说重要： 2、态度：非评判性 3、区别：澄清比解决更重要 情绪和行为 问题轻重、真假 第四单元 一般临床资料整理与评估（1） 需要搜集哪些资料（三级15-18页） 对临床资料的归类 （l）个体方面（生物、心理、行为、 自我意识）； （2）环境条件（人际、工作、生活、物 质）； （3）他人评价 对资料可靠性的验证 资料本身不具备太多意义， 它的意义是咨询师赋予的。 当我们赋予某种意义时， 一般采用三种思路： 就事论事 寻找相关 迹象分析 （17岁男孩要跳楼自杀） 影响资料可靠性的因素（三级19页） 职业倾向、不同理论学派的不同解释 第五单元 了解以往求助史 克服定势 独立思考 职业道德 三级心理诊断技能 第二节 初步诊断 初诊接待后，要对资料进行综合分析，确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围。 通常一般心理问题最适合于心理咨询； 其次是严重心理问题； 精神病性心理障碍，目前主要靠药物治疗，显然不是心理咨询的工作对象； 对人格障碍及