妊娠合并外科急腹症的处理原则.PDFVIP

第 27 卷 黑 　龙 　江 　医 　学 Vol. 27 ,No. 3 164 　　2003 年第 3 期 　　　　　　　　HEI LONGJ IANG MEDICAL JOURNAL 　　　　　　　　　　 Mar. 2003 ·论著· 妊娠合并外科急腹症的处理原则 闫丽华 ( 哈尔滨市红十字中心医院 ,黑龙江 哈尔滨 150076) 关键词 :妇产科学 ;诊断 ;处置 ;妊娠合并外科急腹症 学科分类代码 : 3203199 　　　　中图分类号: R71425 　　　　文献标识码 : A ( ) 文章编号 : 1004 - 5775 2003 03 - 0164 - 02 Treatment Principle of Cyesis Combined with Acute Abdominal Syndrome YAN Li - hua ( The Red - cross Hosp ital of Harbin City , Harbin 150076, China ) Abstract :This paper had discussed the treatment principle and relative announcements for cyesis combined with appendicitis , pancreatitis , in testinal obstruction and so on of acute abdominal syndrome. Key words :Gynecology and obstetrics ; Treatment principle ; Acute abdominal syndrome 　　妊娠妇女同一般妇女一样可以合并各种急腹症 ,有文献 ～4d 内予以抗生素及保胎治疗。在进行阑尾手术时,若无产 报道占同时期住院妊娠妇女的 153 % 〔1〕。而且 , 由于子宫随 科指征 ,一般不应行剖宫产术 ,除非妊娠已接近预产期。术中 孕期的增大 ,使体内解剖位置发生改变 , 同时 , 由于身体内分 阑尾暴露困难时 ,可慎重考虑先行剖宫产术 ,再行阑尾切除 泌的变化 ,孕激素水平的增加 ,使得某些急腹症缺乏典型的症 术。 状和体征 ,从而延误诊断和治疗 ,危及母婴生命。如何识别和 妊娠合并阑尾炎的预后与诊断及时与否 ,与妊娠期有关。 正确恰当地处理 ,将直接影响母婴的安危。常见的急腹症包 妊娠晚期子宫增大 ,延误诊断的机率增大 ,病情危因增多 ,使 括 :外科急腹症 ,如阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、肠梗阻 母婴危险性增加。 等 ;妇科急腹症 ,如卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、子宫肌瘤 2 　妊娠合并胰腺炎 红色变性、浆膜下肌瘤蒂扭转。有关这些疾病的处理原则如 妊娠合并胰腺炎并非罕见 , 国外资料报道占全部胰腺炎 下。 患者的 13 %～14 % 〔4 〕。常发生在妊娠中期 ,其病情较非孕 1 　急性阑尾炎 期为重 ,临床上以单纯型多见 ,少数为出血坏死型 ,母婴病死 是最常见的妊娠急腹症。国外文献报道 ,妊娠期阑尾炎 率较高。妊娠期众多的因素可导致胰腺炎的发生 ,子宫增大 的发生率为 001 % ～ 2 % 〔2 〕; 国内文献报道为 01 % ～ 压迫胰管致胰管内压增高 , 同时 , 因妊娠期内分泌的影响 ,致